猴痘

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转发世卫组织报道

https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox

原文较长，自己去看，重点摘要如下：

重要事实

猴痘是由猴痘病毒引起的，该病毒是痘病毒科正痘病毒属的一种。
猴痘是一种病毒性人畜共患病，主要发生在中非和西非的热带雨林地区，偶尔输出到其它地区。
猴痘在临床上的典型表现为发热、皮疹和淋巴结肿大，并可能导致一系列并发症。
猴痘通常是一种自限性疾病，症状持续2至4周。可能会发生严重病例。近年来，病死率约为3-6%。
猴痘病毒通过与受感染的人或动物密切接触，或与被病毒污染的物体接触而传播给人类。
猴痘病毒通过密切接触皮肤损伤、体液、呼吸道飞沫和被褥等受污染物体在人与人之间传播。
猴痘的临床表现类似于天花，后者是一种相关的正痘病毒感染，于1980年在全球范围内宣布被消灭。猴痘的传染性不如天花，引起的疾病也没有那么严重。
在消灭天花的规划期间使用的疫苗对猴痘也有保护作用。已经研发出较新的疫苗，其中一种已被批准用于预防猴痘。
为治疗天花而开发的一种抗病毒药物也已获得许可用于治疗猴痘。

病原体

猴痘病毒是一种包膜双链DNA病毒，属于痘病毒科的正痘病毒属。猴痘病毒有两个不同的基因分支，即中非（刚果盆地）分支和西非分支。刚果盆地分支历来引起更严重的疾病，并被认为更具传染性。…………

（注：这种病毒稳定，很少变异。疫苗可以长期有效）

天然宿主

各种不同的动物物种已被确定为易于感染猴痘病毒。其中包括绳松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠、非人类灵长类动物及其它物种。…………

传播

动物到人（人畜共患）的传播可以因直接接触受感染动物的血液、体液或者皮肤或黏膜损伤而发生。在非洲的许多动物中发现了猴痘病毒感染的证据，包括绳松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠、不同种类的猴子等。猴痘的天然宿主尚未确定，但啮齿动物是最有可能的。食用受感染动物未充分做熟的肉和其它动物产品是一种可能的危险因素。生活在森林地区或附近的人可能会与受感染动物有间接或低水平的接触。

密切接触感染者的呼吸道分泌物、皮肤损伤或近期内受污染的物体可引起人际传播。通过呼吸道飞沫颗粒传播通常需要较长时间的面对面接触，这使卫生工作者、家庭成员和活动性病例的其他密切接触者面临更大的风险。然而，近年来社区中记录最长的传播链已从六代连续人际感染上升到九代。这可能反映了由于停止接种天花疫苗，所有社区的免疫力下降。也可以通过胎盘从母体传播给胎儿（这可以导致先天性猴痘）或在出生期间和出生后密切接触时发生传播。虽然密切的身体接触是众所周知的传播危险因素，但目前尚不清楚猴痘是否可以专门通过性传播途径传播。需要开展研究以更好地了解这种风险。

体征和症状

猴痘的潜伏期（从感染到出现症状的间隔）通常为6至13天，但范围也可以达到5至21天。

感染可分为两个阶段：

入侵期（持续0-5天），其特征为发热、剧烈头痛、淋巴结肿大（淋巴结肿胀）、背痛、肌痛（肌肉酸痛）和重度虚弱（精力不足）。与其它最初可能看起来相似的疾病（水痘、麻疹、天花）相比，淋巴结肿大是猴痘的一个显著特征。
皮疹通常在出现发烧后1-3天内开始。皮疹往往更集中在面部和四肢，而不是躯干。它影响面部（在95%的情况下）、手掌和脚底（在75%的情况下）。同样受影响的还有口腔黏膜（在70%的病例中）、生殖器（30%）和结膜（20%）以及角膜。皮疹发展的顺序为从斑疹（基底平坦的损伤）发展为丘疹（略微凸起的坚硬损伤）、囊泡（充满透明液体的损伤）、脓疱（充满淡黄色液体的损伤）和变干并脱落的干痂。损伤的数量从几个到几千个不等。在严重的情况下，损伤可以合并，直到大片皮肤脱落。

猴痘通常是一种自限性疾病，症状持续2至4周。严重病例多见于儿童，并且与病毒暴露程度、患者健康状况和并发症的性质有关。免疫缺陷基础疾病可能会导致更糟的结果。虽然接种天花疫苗在过去具有保护作用，但在今天，由于在消灭天花后全球范围内停止了天花疫苗接种运动，所以40至50岁以下的人（取决于国家）可能更容易感染猴痘。猴痘的并发症可以包括继发感染、支气管肺炎、脓毒症、脑炎以及可随后造成视力丧失的角膜感染。无症状感染的规模仍然未知。

猴痘在一般人群中的病死率历来从0%到11%不等，在幼儿中的比率较高。近年来，病死率约为3-6%。

疫苗接种

通过若干观察性研究证明，天花疫苗接种在预防猴痘方面的有效率约为85%。因此，先前接种过天花疫苗可能使病情较轻。先前接种天花疫苗的证据通常可以是上臂有一个疤痕。目前，最初的（第一代）天花疫苗不再向公众提供。一些实验室人员或卫生工作者可能已经接种了较新的天花疫苗，以便在工作场所接触正痘病毒时为他们提供保护。一种基于改良减毒牛痘病毒（安卡拉毒株）的更新疫苗于2019年被批准用于预防猴痘。这是一种两剂疫苗，其可得性仍然有限。天花和猴痘疫苗使用以牛痘病毒为基础的配方开发，因为对正痘病毒的免疫反应提供了交叉保护。

（注：这对大多数中老年中国人来说，是好消息。中国曾大泛围普及天花疫苗接种。

过去中国管天花疫苗叫“牛痘”）

参考阅读

https://finance.sina.cn/tech/2022-05-25/detail-imizmscu3235163.d.html?fromtech=1&vt=4&cid=38718&node_id=38718&wm=

https://www.toutiao.com/article/7101566750470226435/?traffic_source=&in_ogs=&utm_source=&source=search_tab&utm_medium=wap_search&original_source=&in_tfs=&channel=&enter_keyword=牛痘疫苗中国哪年停止打的