求意见：全切还是半切？

我是上个月15号确诊的乳腺癌。

Invasive ductal carcinoma, no special type, poorly differentiated, grade 3

No definite lymphatic invasion is seen

ER >95%; PR >99%; Her2 Negative; Ki67 15-20%

Tumor Size: 2.3*2.7*2.0cm

下个月10号约了和surgeon见面，5号和 Plastice surgeon 见面。

基因报告还没有出来。

我现在拿不定注意是全切还是只取肿瘤加6个星期的放疗？

有没有哪位帮我出出主意？谢谢了。我人在纽约。

 

 

所有跟帖： 

• 还是征询专业医生意见吧 -mountainking- ♂ (38 bytes) () 12/28/2021 postreply 17:37:47

• 我的Surgeon跟我说，全切半切都一样，我可以自己决定。太难了。 -南京姑娘- ♀ (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 17:42:07

• 既然一样，那就半切 -mountainking- ♂ (205 bytes) () 12/28/2021 postreply 17:46:08

• 哎，我过了一个月的煎熬才敢发的。一开始我一想到这事就出冷汗，根本就没能量问问题。谢谢你了。 -南京姑娘- ♀ (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 17:51:31

• 一般手术医生会告诉你全切还是半切，要病人自己决定有点难，你可以再去问一下其他医生的意见 -艾米莉- ♀ (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 18:04:04

• 好的，谢谢。 -南京姑娘- ♀ (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 18:08:11

• 既然一样，我会全切，除非医生劝告不要全切 -hz82000- ♀ (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 18:02:33

• 谢谢了。 -南京姑娘- ♀ (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 18:09:17

• 要是我会全切，局切最大的麻烦是边缘切不干净，还要切二回， -willows- ♀ (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 18:15:22

• 开始我也是觉得要全切的，后来发现全切重建要几次手术，而且不是终生的。我就不知道怎么办了。 -南京姑娘- ♀ (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 19:01:57

• 要是我会全切，不重建， -willows- ♀ (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 19:06:05

• 局切后还要放疗的，而且就像楼上说的，万一运气不好还要二次手术。将来复查也总不免担心 -Quinoa- ♀ (44 bytes) () 12/28/2021 postreply 18:18:50

• 我也是害怕二次手术，但是重建过10年就有可能再做一次修复。不知道怎么办了。 -南京姑娘- ♀ (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 18:55:12

• BRCA结果，年龄，乳房大小？ -周游列国逍遥人生- ♂ (38 bytes) () 12/28/2021 postreply 18:35:03

• 基因报告还没出来，51岁了。 -南京姑娘- ♀ (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 18:52:13

• 请看悄悄话。 -小溪儿- ♀ (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 19:00:19

• 我要是你，1)立刻网补专业知识，尽快成半个专家(久病成医)；2)再找个医院(生)复查。如果没有疫情的阻挠，回北京上海捡查。 -白镜天- ♂ (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 19:05:45

• 医生说“全切、半切一个样”，听上去特不靠谱。 -白镜天- ♂ (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 19:09:43

• 祝愿楼主早日康复！ -白镜天- ♂ (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 19:10:52

• 谢谢你。 -南京姑娘- ♀ (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 07:37:54

• 你可以先听Oncolog医生的意见。Grade3有可能得化疗，而且这个肿瘤不算小，也许逃不过化疗。全切相比半切并不能更防止复发 -BluebirdSea- ♀ (1094 bytes) () 12/28/2021 postreply 20:10:38

• 我见过oncology, 她说我不需要化疗，吃5年tamoxifen，不管是全切还是半切。 -南京姑娘- ♀ (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 20:24:48

• 不用化疗是大好事。 -BluebirdSea- ♀ (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 20:29:43

• 你这个情况做了oncotype DX 吗？超过两厘米，又是high grade (grade 3),而且你相对年轻。上面blue -IloveOrange- ♀ (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 05:09:00

• 全切没后顾之忧，放疗也是有副作用的。 -house6688- ♀ (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 20:21:40

• 是的，也不知道怎么办了。 -南京姑娘- ♀ (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 20:26:25

• 放疗的确有值得担忧的副作用。全切不能保证不扩散或复发，甚至不能杜绝局部复发（但可能性相对比较小）。所以这个选择 -BluebirdSea- ♀ (272 bytes) () 12/28/2021 postreply 20:28:53

• 是的，我再多问问，谢谢。 -南京姑娘- ♀ (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 07:26:42

• 全切不要放疗吗？如果是，我肯定选全切。 -雪花翩翩飞舞- ♀ (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 20:35:00

• ER PR positive的治疗，国内更激进的根治是连卵巢一起切，减少激素影响 -glass-rose- ♀ (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 20:38:00

• 不管全切半切，最重要的是去纽约最好的医院（应该是Sloan）看那里的医生。 -仙南渡- ♂ (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 20:44:00

• 赞同。好医院的第二意见很重要。 -BluebirdSea- ♀ (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 21:00:35

• 我是说应该在Sloan做手术。 -仙南渡- ♂ (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 13:21:00

• NCCN Guidelines Invasive Breast Cancer https:// -BluebirdSea- ♀ (271 bytes) () 12/28/2021 postreply 20:48:04

• 医友反馈… -SAR- ♂ (1158 bytes) () 12/28/2021 postreply 20:52:26

• 记得倪海厦的这个Link中有关于乳腺癌的，您自己确认一下吧。 -SAR- ♂ (346 bytes) () 12/28/2021 postreply 21:12:10

• 中医治乳房癌就算了，林妹妹可以不走的 -hz82000- ♀ (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 07:52:28

• hz请不要再跟我的帖。我家人的癌扩散到肝是中医一救治的，西医一从前后影像对比肯定了疗效，当地医院医生不可思议，患者成了中医一的铁 -SAR- ♂ (356 bytes) () 12/29/2021 postreply 11:08:38

• 等基因检测的结果出来再做决定。 -Xuefurong- ♀ (106 bytes) () 12/28/2021 postreply 23:04:20

• 如果有BRCA mutate，那肯定要全切了。但是基因检测要 1月19 才出来，我1月10号就要和Surgeon 见面。也不知道 -南京姑娘- ♀ (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 07:37:30

• 全切 我认识的人全切都活着 因早期半切1年多就死了 -hhhh- ♀ (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 04:14:43

• 我太太2016和你的情况一样。 -老子说两句- ♂ (272 bytes) () 12/29/2021 postreply 04:34:03

• 谢谢你的信息和安慰。 -南京姑娘- ♀ (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 07:40:18

• 你这个情况应该做oncotype DX 来确定是不是需要化疗。如果需要化疗，可以考虑先化疗。如果直接手术，做前哨淋巴结检查有一定 -IloveOrange- ♀ (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 04:41:00

• 放疗如果淋巴是阴性 一般放疗3-4星期，如果淋巴阳性，一般5-6星期 -IloveOrange- ♀ (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 04:43:00

• 记住了，谢谢。 -南京姑娘- ♀ (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 07:42:07

• 问问自己不想全切的顾虑是什么？如果不是因为担心身体健康，全切保险。青山在是最重要的 -CLary- ♀ (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 15:50:55

• 医生说全切和局部切都一样是因为很多研究来比较这两种方法 最后结论是啥不多，存活率没有差别，局部复发率全切稍微低一点，但是基本啥不 -IloveOrange- ♀ (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 04:45:00

• 我亲戚发现是早期，豆豆一粒那么大，她全切不重建，淋巴也打扫干净，不化疗。配合中医、饮食调理 -shuilifang- ♀ (103 bytes) () 12/29/2021 postreply 05:10:06

• 是的，为了活下去，我才不在乎有没有乳房呢，他们已经完成了历史使命-喂大孩子，而且会保留乳头的，没有那么难看 -willows- ♀ (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 16:29:11

• 我是一个乳腺癌患者，碰到问题有时很迷茫，请问谁可以帮助我加入乳腺癌微信群？先谢啦！ -艾米莉- ♀ (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 11:59:43