W：开始接种新冠疫苗一年了，效果如何？
Z：2021年11月4日美国医学会杂志-JAMA发表了一篇由58位医生对美国18个州21家医院的4513名住院成人病例做的对照研究调查报告：“mRNA 疫苗与 COVID-19 住院和疾病严重程度之间的关系”，并配发了社论。接种疫苗的人与未接种疫苗的人相比：被传染的可能性降低了、被传染后再传染别人的可能性降低了、被传染后严重程度降低了、住院率降低到每十万人中 4.5(未接种的为83.6)，但随着时间的增加，疫苗的保护率会降低。数据及分析很详细。
D：11月4日《科学》杂志上有篇退伍军人健康管理局的报告：“2021 年美国退伍军人的 SARS-CoV-2 疫苗保护和死亡情况”，统计分析了从2021年2月到10月期间，2.7%美国人口（780,225），三种疫苗对感染和死亡的保护率，非常值得一看。
W：要不要打加强针呢？
L：2021年9月5日《柳叶刀 地区卫生-欧洲》上的文章对打完辉瑞BNT162b2 疫苗六个月后的人群的抗体反应研究，见下图，说明打完辉瑞疫苗半年后血清抗体的水平与打完1针时的水平相近。也是随着时间的增加，血清抗体水平在下降，与上图很相似。大概也是要打加强针的理由吧。
W：打加强针之前要测血清抗体吗？
C：MedPage Today 网站 10月20日有篇独家报道介绍了COVID抗体水平的真正含义是什么。文章说：“商业测试不是中和（能力）测试”，检测报告是在血清中检测到的总抗体。《病原体与疾病》杂志在年初是有过一篇论文从专业的角度解读这类测试结果。但“FDA 和 CDC 并不建议接种疫苗后做血清学测试”。“细胞免疫—B 细胞和 T 细胞计数—是 COVID 保护的另一部分内容，但抗体测试不会揭示有关个人在这些方面的保护水平的任何信息”。不过，血清抗体水平与体内中和能力（neutralizing capability）正相关，且成线性。约翰霍普金斯医学院的医学博士 Dorry Segev 指出：“对于低于 250 单位/mL 的人，‘您最多只能获得一点点保护’。那些在 250 到 500 之间的接触较低风险的人，应该去打加强针，对于 500 到 1,000 范围内的那些有一定暴露风险或更容易感染 COVID 的人，尽快打加强针。”
附：刚刚做了部分删减，如“两种疫苗的比较”、“打加强针的观察性研究“。
