我是这么想的，请多指教：也许不能用典型二字，痞，满，胀，停（肠胃蠕动功能下降），符合承气汤之症吧？诊断上缺乏＂热结＂

依据，但小腹按之疼，我想便秘挺严重的。临床上，这个＂便结＂多因热而生，而寒则多泄稀（拉肚子或便稀）。我父亲说过，大黄主攻泄下，芒硝主攻软坚，二者配伍使用往往效果比独用好。厚朴枳实也是行气散痞的好搭档。若说得不对，请多指教。

所有跟帖： 

• 你父亲说的没错，关键要用对地方。因寒而便结，就是”冷秘“，同样会胀满拒按。这时用大黄就不合适了，不是大承气汤证。 -''''''- ♀ (0 bytes) () 07/09/2023 postreply 18:57:23

• 引起便秘有多种原因，大致可分为实秘和虚秘，不是所有的便秘都可以用泻药的。 -''''''- ♀ (0 bytes) () 07/09/2023 postreply 19:12:54

• 请教我姐，她答：肚子大，胀，便秘，就是大承气汤证。不要纠结冷热，去实为主。 -roseyaya- ♀ (0 bytes) () 07/09/2023 postreply 19:57:11

• 楼主又不是没吃过泻药，问题是一停药就便秘，治病需求本。 -''''''- ♀ (0 bytes) () 07/09/2023 postreply 20:37:06

• 所以才要用大承气汤，厚朴枳实行气消痞。不光要泄，还要行气。这就是中医这方面高于西医的地方，讲究整体。 -roseyaya- ♀ (0 bytes) () 07/09/2023 postreply 20:58:02

• 如果病在半表半里，非厚朴枳实力所能及。不辨冷热，何谈对证下药？大承气汤是寒下剂，热结不甚及体弱者慎用。 -''''''- ♀ (0 bytes) () 07/10/2023 postreply 04:23:54

• 冷很少会秘结，冷大都拉稀 -roseyaya- ♀ (0 bytes) () 07/09/2023 postreply 19:14:16

• 新冠后很多人的便秘就是冷秘，本坛就有。：） -''''''- ♀ (0 bytes) () 07/09/2023 postreply 19:18:11