洗牙导致牙齿缝隙变大?这不是洗牙的错 by 何剑亮 (口腔科硕士)

来源: 闽姑 2015-01-05 17:01:42 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (10537 bytes)

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洗牙导致牙齿缝隙变大?这不是洗牙的错

作者:何剑亮


「我前天去洗了牙,今天发现牙齿缝隙变大了,听说是牙龈萎缩了!」这句话大概可以吓退很多准备去洗牙的人。当然今天我们不讲洗牙,而来谈谈「牙龈萎缩」。

「牙龈萎缩」,如果不用「萎」这个令人望而生畏的字,也许会让人好受点,牙医们称它为「牙龈退缩」。

牙龈退缩在临床上很常见,简单地说就是牙龈向牙根方向退缩,导致牙齿的牙根部分暴露。最直观的表现就是刷牙时发现「牙齿变长了!」,也有人会先出现牙齿敏感、发酸的症状。

一、牙龈退缩的危害

首先,牙龈退缩,尤其是前牙的牙龈退缩,最先导致了美观的问题:当开口说话或者笑的时候常常可以看到牙齿之间的缝隙,产生一种叫做「黑三角」的区域。

其次,由于缺少牙龈覆盖牙根,很多人会出现牙齿敏感的症状,发生在牙根的龋坏也会更容易出现。

另外,很多中老年人发现自己的牙龈退缩之后,总是担心牙齿会掉,整个人都不大好了。

二、牙龈退缩的常见原因

根据一项土耳其学者的研究,人群中高达 78.2% 的人会出现牙龈退缩,当然大多程度很轻。在其他的一些流行病调查中,也都有超过一半的人存在牙龈退缩的问题。

那么造成牙龈退缩的原因都有哪些呢?

1. 年龄因素

牙龈退缩可以看成是一种增龄性疾病:随着年龄增大,发病率伴随着增加;

2. 牙周炎患者

患有牙周炎的人群中出现牙龈退缩的情况更加常见,尤其是有较多牙石的病人;

3. 口腔卫生不良

卫生状况不良的人群也更容易出现此症,因为口腔卫生条件差更容易出现牙龈炎和牙周炎,导致牙周组织的破坏。

4. 刷牙方法不当

采取异常用力的刷牙方法,或者使用过硬刷毛的牙刷,都可能直接刺激牙龈组织,导致其损伤退缩。

5. 医源性因素

比 如正畸治疗后的病人容易出现牙龈退缩,当然,这也与正畸治疗时很难保持口腔卫生非常有关系;牙根尖手术治疗、设计不良的修复体(烤瓷牙、活动假牙的卡环、 边缘)都可能导致对牙龈的刺激。另外,一些药物,如可卡因(虽然被称作毒品,但在医疗上也可能使用)也会增加牙龈退缩的风险。

三、牙龈退缩的预防

从最简单的做起,不使用劣质牙刷,依从正确的刷牙方法和习惯,保持口腔卫生;

在正规的医疗场所进行牙体修复、正畸治疗,这样虽然还是不能避免牙龈退缩,但风险会小些;

每半年到一年进行一次牙科检查,进行牙齿洁治(洗牙),清除沉积的牙石将非常有帮助;

此外,有研究指出,吸烟也是导致牙龈退缩的危险因素,所以,戒烟也是不二法则。

四、洗牙不会导致牙龈退缩

再回到开头,不是说「洗牙洗得牙龈都萎缩了」么,怎么洗牙还是种预防的方法啊?

事实上,洗牙和牙龈退缩没有因果联系。

正确的逻辑是这样的:牙石沉积导致牙龈及牙周炎症,牙龈实际上已经发生了不可逆的退缩,但是由于炎症水肿的原因而未被人发觉。

洗牙之后,去除了牙龈炎症,牙龈回到正常的状态,也就是退缩的状态,于是就会产生是因为洗牙导致牙龈退缩的错觉。

五、牙龈退缩的处理

牙龈一旦退缩,确实很难再通过治疗恢复到最初的状态。

一些非手术的方法,主要是通过牙周洁治及其他清洁手段,中断因为牙石、口腔卫生等原因造成的不良影响;对美观要求很高的人会通过一些美学修复——注意,不是「美容冠」——的方法来改善;对于严重的牙龈退缩患者,可以采用手术方法来弥补。

该文章由作者独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载口腔科硕士

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所有跟帖: 

错与不错,术前应当详细地给病患们说清楚,讲明白。或许人家就不洗了。 -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 (0 bytes) () 01/05/2015 postreply 17:16:42

我家领导1年洗3,4次牙,还牙病不断。我不喜欢洗牙,靠拔油安慰自己,一颗蛀牙也没有。 -betadine- 给 betadine 发送悄悄话 (58 bytes) () 01/05/2015 postreply 18:18:33

这个还要辨证论洗,毕竟每个人拥有自己独特的体质与牙质。。。 -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 (0 bytes) () 01/05/2015 postreply 18:24:25

说的在理。我总觉得我家领导把钱都扔水里了,最近又在折腾植牙,不知植牙后,还要不要洗牙呢? -betadine- 给 betadine 发送悄悄话 (0 bytes) () 01/05/2015 postreply 18:32:57

我有两个朋友植过了,1个尚可,1个严重影响进食,有些忧郁症,消瘦,牙龈肿胀难忍很久了。。。貌似有些不太成功。 -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 (0 bytes) () 01/05/2015 postreply 18:37:29

噢,一定要让领导看看你举的例子,谢啦。 -betadine- 给 betadine 发送悄悄话 (0 bytes) () 01/05/2015 postreply 18:42:25

不敢多说了。发帖费劲。 -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 (0 bytes) () 01/05/2015 postreply 19:03:23

1例尚好的,刚才通话,也肿了,在安泰8滴可中。 -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 (0 bytes) () 01/05/2015 postreply 19:26:53

那个严重影响进食的是没有植好牙,好的植牙应该就像自己牙齿一样没有异样感觉。我阿姨3颗植牙,每颗4500刀,非常好。当地最好医生做 -swj2000- 给 swj2000 发送悄悄话 swj2000 的博客首页 (6 bytes) () 01/05/2015 postreply 18:47:26

本来今年想去植牙,为此FSA还多放了钱,让你这一说,不敢了,有其他办法吗?是智慧齿旁的那个。谢谢! -lao3ma1- 给 lao3ma1 发送悄悄话 lao3ma1 的博客首页 (0 bytes) () 01/05/2015 postreply 18:55:38

你所论是有道理的。 -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 (0 bytes) () 01/05/2015 postreply 18:25:09

我坚持每年洗两次牙.也相信牙龈好坏/牙结石多少甚至口气是和一个人口腔里的细菌种类有关.我 -闽姑- 给 闽姑 发送悄悄话 闽姑 的博客首页 (232 bytes) () 01/05/2015 postreply 20:50:50

很对,牙龈牙齿健康和口腔菌群有关,菌群和饮食有关,外部清洁维护只是一部分原因。 -Lily168- 给 Lily168 发送悄悄话 Lily168 的博客首页 (0 bytes) () 01/06/2015 postreply 05:39:45

估计有多种可能,但是,不要忘记,是估计。 -大江川- 给 大江川 发送悄悄话 大江川 的博客首页 (0 bytes) () 01/05/2015 postreply 17:47:50

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