便秘是指由于大肠传导功能失常导致的以大便排出困难,排便时间或排便间隔时间延长为临床特征的一种大肠病证。
本视频所讲虚秘包含气虚和血虚便秘。
【病因病机】饮食劳倦,脾胃受损;或素体虚弱,中气不足;或年老体弱,气虚;或久病产后,正气未复;或药物攻伐,耗气,均可导致气虚,气虚则大肠传导无力,使排便时间延长,形成便秘。 素体津亏血少;或病后产后,阴血虚少;或失血夺汗,伤津亡血;或年高体弱,阴血亏虚;或过食辛香燥热,损耗阴血,均可导致阴亏血少,血虚则大肠不荣,肠道失润,大便干结,便下困难,而成便秘。
1. 气虚便秘
【症状】:粪质并不干硬,也有便意,但临厕排便困难,需努挣方出,挣得汗出短气,便后乏力,体质虚弱,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱。
【治法】:补气润肠,健脾升阳。
【方药】:黄芪汤+四君子汤。 方中黄芪补气,为方中主药,火麻仁、白蜜润肠通便,陈皮理气。人参、白术、茯苓、炙甘草健脾益气,若气虚下陷脱肛者,则用补中益气汤;
2. 血虚便秘
【症状】:大便干结,排出困难,面色无华,心悸气短,健忘,头晕目眩,口唇色淡,脉细涩。
【治法】:养血润肠。
【方药】:《尊生》润肠丸+四物汤。 润肠丸方中当归、生地滋阴养血,火麻仁、桃仁润肠通便,枳壳引气下行;四物汤养血活血。