关于尿糖回收抑制剂--中药现代化的榜样

来源: 2017-03-01 23:56:26 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (2113 bytes)
本文内容已被 [ Teetrinker ] 在 2017-03-02 00:09:00 编辑过。如有问题,请报告版主或论坛管理删除.

尿糖回收抑制剂的作用机理其实很简单:葡萄糖作为小分子,可以自由通过肾小球的过滤进入原尿,作为体内最重要的能源葡萄糖是不能随便浪费的,所以肾上皮会回收原尿里的葡萄糖,回收率在健康人几乎是100%。糖尿病病人由于血糖过高,所以一部分糖来不及回收,所以尿里有糖(不然怎么叫糖尿病人呢)。尿糖回收抑制剂可以抑制葡萄糖的回收,使得更多的糖从尿里排出,从而降低了血液里的葡萄糖浓度。

要说尿糖回收抑制剂真可以作为中药现代化的榜样。Phlorizin,尿糖回收抑制剂的渊源,原来是苹果树皮里提取出来的一种植物代谢物,科学家原来是为了寻找低价的金鸡纳霜取代物,结果发现这个分子有降糖的作用。现在上市的尿糖回收抑制剂都是对Phlorizin分子改进后的产物,主要的改进是更强的活性,更容易吸收,更长的作用时间,更重要的是降低毒副作用。

这些尿糖回收抑制剂的共同的作用,但也是它们的副作用,就是提高尿液里的糖浓度,容易引起尿道感染确实是一个问题,但事实上,由于糖尿病病人本身有尿糖引起的尿道感染的风险,所以这个副作用不太容易被忽略,而且比较容易控制。尤其对很多病人来说,饮食的改变和体育运动是长期的控制病情的手段,但短期内,降糖非常重要。所以,用药得是远大于失的。

虽说尿糖回收抑制剂的作用都一样,但最近上市的一个新药,Empagliflozin(由Boehringer Ingelheim 和 Ely Lilly共同推出),却和同类药不同。在一个几万病人参加的临床实验中,这个药不仅有效地控制了血糖,而且显著地降低了心血管并发症的死亡率。这是其他同类药没有的作用。在西药漫长的历史上,能够降低死亡率的治疗慢性病的药寥寥无几。可以肯定,Empagliflozin和Metformin将成为治疗糖尿病的Gold standard。

所有跟帖: 

讲得很到位,学习了。 -吃与活- 给 吃与活 发送悄悄话 吃与活 的博客首页 吃与活 的个人群组 (0 bytes) () 03/02/2017 postreply 05:00:09

我觉得中药和草药(植物药)并不是等同的 -dudaan- 给 dudaan 发送悄悄话 dudaan 的博客首页 dudaan 的个人群组 (0 bytes) () 03/02/2017 postreply 05:28:43

是,中药还有矿物和动物药。 砒霜是矿物药里的大明星。但中药大部分来自植物。麻黄素,青蒿素等都来自植物。 -志在千里- 给 志在千里 发送悄悄话 志在千里 的个人群组 (0 bytes) () 03/02/2017 postreply 07:53:15

好多西药也和植物有关, 像阿司匹林,洋地黄类,不过也有很多正在用的药和天然产物没有关系。 -志在千里- 给 志在千里 发送悄悄话 志在千里 的个人群组 (0 bytes) () 03/02/2017 postreply 08:39:53

加跟帖:

  • 笔名:      密码: 保持登录状态一个月,直到我退出登录。
  • 标题:
  • 内容(可选项): [所见即所得|预览模式] [HTML源代码] [如何上传图片] [怎样发视频] [如何贴音乐]
回到顶部