白血病的诊断和疗效评估主要看骨髓穿刺涂片检查，我对于此例的看法

1 是否明确诊断？没看到诊断的骨髓象，没有染色体和基因检查。我不能确认。此病好发年龄是中壮年，此人已63岁。

2 看来此人在血液肿瘤科看病，我们就假设诊断是对的，

A 我比较怀疑在西医的内科，会一点不用西药，因为慢粒因为目前有很好的治疗方案，在肿瘤里的预后算是好的

B假设确为全中药治疗，两周白细胞降到正常范围，但是贫血和高血小板计数还没有纠正。说明骨髓异常增生没有得到控制。这使用西药羟基脲3天左右就能做到。但是，这并不改变骨髓象中的幼稚细胞比例。

C如果此人确实是慢粒，可能在慢性期。西医有很好的治疗选项，病人的耐受性和疗效都很好，不要耽误了，进入加速期或急变期就麻烦了

所有跟帖： 

• 请看诊断书。诊断是今年7月29日。没有29日的血液报告，只有在中医治疗过程8月13日的报告。病人选择全中医治疗是她的选择。 -难忘初心- ♀ (87 bytes) () 09/21/2016 postreply 09:30:16

• 谢谢，假设诊断正确，请看我上诉评论2下的B-C -Diana-Sun- ♀ (0 bytes) () 09/21/2016 postreply 09:37:57

• 别凡亊想当然。 -难忘初心- ♀ (0 bytes) () 09/21/2016 postreply 09:38:31

• 没有想当然，确实没有看到骨髓象，血象的贫血和高血小板都没有纠正 -Diana-Sun- ♀ (0 bytes) () 09/21/2016 postreply 09:41:41

• 而且诊断正确的情况也讨论到了 -Diana-Sun- ♀ (0 bytes) () 09/21/2016 postreply 09:44:28

• 我说的想当然是指：第一你怀疑诊断不对，给了你附属一医院血液肿瘤诊断科的证明书，你还问骨髓报告。第二你 -难忘初心- ♀ (228 bytes) () 09/21/2016 postreply 09:52:15

• 我这些怀疑都是有根据的。不是想当然。我的提醒是善意的 -Diana-Sun- ♀ (155 bytes) () 09/21/2016 postreply 10:03:01

• 虽然没有骨髄，但外周血象如白细胞计数及白细胞分类都正常了。只是我手中没骨髄数据，但是相信骨髄数据也不错，否则血象又如何会好。 -难忘初心- ♀ (62 bytes) () 09/21/2016 postreply 10:01:51

• 恕我直言，你目前提供的外周血报告不能视为正常。况且这是自动分析。 -Diana-Sun- ♀ (119 bytes) () 09/21/2016 postreply 10:07:10

• 我还想善意的提醒您一点 -Diana-Sun- ♀ (275 bytes) () 09/21/2016 postreply 10:18:23

• Ha ha ， 怎能否认血象自动分析？并且既使有差别，也是一台机器的结果。不说了，谢谢提醒，但病人脾肿大，粒水不进症状都消失了。 -难忘初心- ♀ (0 bytes) () 09/21/2016 postreply 10:51:32

• 不是否认自动分析的准确性。外周血的原始、幼稚细胞比例目前的技术还做不到自动分析。 -Diana-Sun- ♀ (134 bytes) () 09/21/2016 postreply 10:57:33

• 只能说您不相信科学，还很顽固。 -圭妈- ♀ (0 bytes) () 10/06/2016 postreply 15:30:39

• 我是外行，只会机械地读数据，这位患者的4项指标比治疗前更差， -greennew- ♀ (336 bytes) () 09/21/2016 postreply 22:47:34