中医看病, 把脉只是其中的一个环节。。。

本帖于 2025-06-07 15:34:40 时间, 由普通用户 誉用文人 编辑

望闻问切, 把脉隶属第四诊, 而非第一诊。 许多病人误解了把脉的分量, 把它当作第一诊。 其实当病人刚刚迈入中医诊所的时候,老中医就已经在观察病人的姿势, 步态, 说话的音量, 呼吸的快慢, 面色是否暗淡或者红润,皮肤的颜色, 甲床的颜色,眼神和表情,从而判断了病人是否虚弱, 然后才“闻, 问, 切”。 切脉仅仅是第四步。切脉没有那么神,通常, 望,闻,问,切综合起来, 就能够向你述说他的病状。协和医院的肝炎五号,全部是中药, 它能够有效地降低转氨酶,治疗肝炎, 它的配方里含有黄芪和五味子, 其配伍原理不是根据的把脉, 而是根据的这些中药的“实验医学”。协和医院的南边, 就有一个医科院药物研究所,他们的中药种植基地就在北京的"西北旺". 上百名的植物药理学科学家, 整天都在孜孜不倦地做着植物有效药物成分的提取,并且在实验动物身上测量它们的正面作用和负面作用。

如果病人同时携带有西医的心电图, 彩超,运动实验结果, 化验单,X光, MRI, CT, 我更愿意参考这些所谓循证医学的数值,它们能勾画出这个病人准确的状况。开西药或者中药处方, 都可以作为根据。现代化的中医,更需要了解你笔头下的每一位中药的毒理学。马兜铃酸, 乌头碱,公藤碱,莨菪碱,毒蕈碱,苦楝碱,甾类生物碱,烟碱,毒芹碱,强心苷,氰苷,氢氰酸,皂苷,甾体化合物,三萜类化合物,黄酮苷,毒蛋白,苦艾素,马桑内酯,印防己毒素,汞化合物,铅化物,砷化物, 大量存在于多种中药里面。 现代的中医, 则需要知道笔下的处方里是否加入了这些毒物。经常有人向我推荐艾草的神奇, 却根本不知道“苦艾素”的毒性。我有一个病人来自于加州,他有肾功能衰竭。他专门驱车前往加州去一个中医名医求取一个中药处方。 当他向我出示这位中医名医的处方时, 我数了数一共45位中药, 其中不乏含有乌头碱和马兜铃酸的中药。我提醒这个病人, 45位中药,每一位中都含有几十种甚至上百种成分,很多成分甚至毒理不清, 你又有肾功能衰竭, 你的肾脏能够处理掉这麽多的杂质吗? 更何况已经知道的成分中含有马兜铃酸和乌头碱, 它们都是伤肾的而非保肾的。

传统是宝贵的,科学更宝贵。不要把中药和现代科学分割开来, 传统需要服从科学。

所有跟帖: 

有种说法,中医开的方子一般不应该超过十一味药,45味太多了 -dudaan- 给 dudaan 发送悄悄话 dudaan 的博客首页 (0 bytes) () 06/07/2025 postreply 15:54:08

有一些中药的加入不是根据病情而加入的, 如果一些中药太过于温热, -誉用文人- 给 誉用文人 发送悄悄话 (443 bytes) () 06/07/2025 postreply 16:10:59

以前我行中医时会考虑中草药里的药理成份,尽量减少方剂里的中药味数。 -雾里看花123- 给 雾里看花123 发送悄悄话 雾里看花123 的博客首页 (0 bytes) () 06/07/2025 postreply 16:38:18

是,45味太离谱了“乱枪打鸟”,真中医开方药材味数不会如此多的。 -pickshell- 给 pickshell 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/08/2025 postreply 05:38:41

想起曾有位这里发帖,称他在吃56种抗衰老保健品:) -pickshell- 给 pickshell 发送悄悄话 (106 bytes) () 06/08/2025 postreply 17:24:04

你真是个负责任的中医。国人常认为中药中成药没副作用,都叫药了怎么会没有副作用?我也偶尔看到说艾草不能长时间使用。 -lilyofthevalley- 给 lilyofthevalley 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/07/2025 postreply 18:43:47

10%的传统的中药处方, 例如汤头歌诀的10%都是有毒的。。。 -誉用文人- 给 誉用文人 发送悄悄话 (289 bytes) () 06/07/2025 postreply 20:54:53

聊聊苦艾素?艾草吃吃还行吗?做青团用。 -sgbigsell- 给 sgbigsell 发送悄悄话 sgbigsell 的博客首页 (0 bytes) () 06/07/2025 postreply 21:11:51

艾草有剂量 -誉用文人- 给 誉用文人 发送悄悄话 (522 bytes) () 06/08/2025 postreply 00:11:34

受教。谢谢。 -sgbigsell- 给 sgbigsell 发送悄悄话 sgbigsell 的博客首页 (0 bytes) () 06/09/2025 postreply 11:16:22

45味中药,真是乱枪打鸟。中药处方应该是真对每个病人而不同,能入药的都是有偏性的换句话说是药就有毒性,不要自己乱用中药。 -兰竹- 给 兰竹 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/08/2025 postreply 15:12:36

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