求意见:全切还是半切?

我是上个月15号确诊的乳腺癌。

Invasive ductal carcinoma, no special type, poorly differentiated, grade 3

No definite lymphatic invasion is seen

ER >95%; PR >99%; Her2 Negative; Ki67 15-20%

Tumor Size: 2.3*2.7*2.0cm

下个月10号约了和surgeon见面,5号和 Plastice surgeon 见面。

基因报告还没有出来。

我现在拿不定注意是全切还是只取肿瘤加6个星期的放疗?

有没有哪位帮我出出主意?谢谢了。我人在纽约。

 

 

所有跟帖: 

还是征询专业医生意见吧 -mountainking- 给 mountainking 发送悄悄话 mountainking 的博客首页 (38 bytes) () 12/28/2021 postreply 17:37:47

我的Surgeon跟我说,全切半切都一样,我可以自己决定。太难了。 -南京姑娘- 给 南京姑娘 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 17:42:07

既然一样,那就半切 -mountainking- 给 mountainking 发送悄悄话 mountainking 的博客首页 (205 bytes) () 12/28/2021 postreply 17:46:08

哎,我过了一个月的煎熬才敢发的。一开始我一想到这事就出冷汗,根本就没能量问问题。谢谢你了。 -南京姑娘- 给 南京姑娘 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 17:51:31

一般手术医生会告诉你全切还是半切,要病人自己决定有点难,你可以再去问一下其他医生的意见 -艾米莉- 给 艾米莉 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 18:04:04

好的,谢谢。 -南京姑娘- 给 南京姑娘 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 18:08:11

既然一样,我会全切,除非医生劝告不要全切 -hz82000- 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 18:02:33

谢谢了。 -南京姑娘- 给 南京姑娘 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 18:09:17

要是我会全切,局切最大的麻烦是边缘切不干净,还要切二回, -willows- 给 willows 发送悄悄话 willows 的博客首页 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 18:15:22

开始我也是觉得要全切的,后来发现全切重建要几次手术,而且不是终生的。我就不知道怎么办了。 -南京姑娘- 给 南京姑娘 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 19:01:57

要是我会全切,不重建, -willows- 给 willows 发送悄悄话 willows 的博客首页 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 19:06:05

局切后还要放疗的,而且就像楼上说的,万一运气不好还要二次手术。将来复查也总不免担心 -Quinoa- 给 Quinoa 发送悄悄话 (44 bytes) () 12/28/2021 postreply 18:18:50

我也是害怕二次手术,但是重建过10年就有可能再做一次修复。不知道怎么办了。 -南京姑娘- 给 南京姑娘 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 18:55:12

BRCA结果,年龄,乳房大小? -周游列国逍遥人生- 给 周游列国逍遥人生 发送悄悄话 周游列国逍遥人生 的博客首页 (38 bytes) () 12/28/2021 postreply 18:35:03

基因报告还没出来,51岁了。 -南京姑娘- 给 南京姑娘 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 18:52:13

请看悄悄话。 -小溪儿- 给 小溪儿 发送悄悄话 小溪儿 的博客首页 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 19:00:19

我要是你,1)立刻网补专业知识,尽快成半个专家(久病成医);2)再找个医院(生)复查。如果没有疫情的阻挠,回北京上海捡查。 -白镜天- 给 白镜天 发送悄悄话 白镜天 的博客首页 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 19:05:45

医生说“全切、半切一个样”,听上去特不靠谱。 -白镜天- 给 白镜天 发送悄悄话 白镜天 的博客首页 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 19:09:43

祝愿楼主早日康复! -白镜天- 给 白镜天 发送悄悄话 白镜天 的博客首页 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 19:10:52

谢谢你。 -南京姑娘- 给 南京姑娘 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 07:37:54

你可以先听Oncolog医生的意见。Grade3有可能得化疗,而且这个肿瘤不算小,也许逃不过化疗。全切相比半切并不能更防止复发 -BluebirdSea- 给 BluebirdSea 发送悄悄话 (1094 bytes) () 12/28/2021 postreply 20:10:38

我见过oncology, 她说我不需要化疗,吃5年tamoxifen,不管是全切还是半切。 -南京姑娘- 给 南京姑娘 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 20:24:48

不用化疗是大好事。 -BluebirdSea- 给 BluebirdSea 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 20:29:43

你这个情况做了oncotype DX 吗?超过两厘米,又是high grade (grade 3),而且你相对年轻。上面blue -IloveOrange- 给 IloveOrange 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 05:09:00

全切没后顾之忧,放疗也是有副作用的。 -house6688- 给 house6688 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 20:21:40

是的,也不知道怎么办了。 -南京姑娘- 给 南京姑娘 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 20:26:25

放疗的确有值得担忧的副作用。全切不能保证不扩散或复发,甚至不能杜绝局部复发(但可能性相对比较小)。所以这个选择 -BluebirdSea- 给 BluebirdSea 发送悄悄话 (272 bytes) () 12/28/2021 postreply 20:28:53

是的,我再多问问,谢谢。 -南京姑娘- 给 南京姑娘 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 07:26:42

全切不要放疗吗?如果是,我肯定选全切。 -雪花翩翩飞舞- 给 雪花翩翩飞舞 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 20:35:00

ER PR positive的治疗,国内更激进的根治是连卵巢一起切,减少激素影响 -glass-rose- 给 glass-rose 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 20:38:00

不管全切半切,最重要的是去纽约最好的医院(应该是Sloan)看那里的医生。 -仙南渡- 给 仙南渡 发送悄悄话 仙南渡 的博客首页 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 20:44:00

赞同。好医院的第二意见很重要。 -BluebirdSea- 给 BluebirdSea 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/28/2021 postreply 21:00:35

我是说应该在Sloan做手术。 -仙南渡- 给 仙南渡 发送悄悄话 仙南渡 的博客首页 (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 13:21:00

NCCN Guidelines Invasive Breast Cancer https:// -BluebirdSea- 给 BluebirdSea 发送悄悄话 (271 bytes) () 12/28/2021 postreply 20:48:04

医友反馈… -SAR- 给 SAR 发送悄悄话 SAR 的博客首页 (1158 bytes) () 12/28/2021 postreply 20:52:26

记得倪海厦的这个Link中有关于乳腺癌的,您自己确认一下吧。 -SAR- 给 SAR 发送悄悄话 SAR 的博客首页 (346 bytes) () 12/28/2021 postreply 21:12:10

中医治乳房癌就算了,林妹妹可以不走的 -hz82000- 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 07:52:28

hz请不要再跟我的帖。我家人的癌扩散到肝是中医一救治的,西医一从前后影像对比肯定了疗效,当地医院医生不可思议,患者成了中医一的铁 -SAR- 给 SAR 发送悄悄话 SAR 的博客首页 (356 bytes) () 12/29/2021 postreply 11:08:38

等基因检测的结果出来再做决定。 -Xuefurong- 给 Xuefurong 发送悄悄话 (106 bytes) () 12/28/2021 postreply 23:04:20

如果有BRCA mutate,那肯定要全切了。但是基因检测要 1月19 才出来,我1月10号就要和Surgeon 见面。也不知道 -南京姑娘- 给 南京姑娘 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 07:37:30

全切 我认识的人全切都活着 因早期半切1年多就死了 -hhhh- 给 hhhh 发送悄悄话 hhhh 的博客首页 (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 04:14:43

我太太2016和你的情况一样。 -老子说两句- 给 老子说两句 发送悄悄话 (272 bytes) () 12/29/2021 postreply 04:34:03

谢谢你的信息和安慰。 -南京姑娘- 给 南京姑娘 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 07:40:18

你这个情况应该做oncotype DX 来确定是不是需要化疗。如果需要化疗,可以考虑先化疗。如果直接手术,做前哨淋巴结检查有一定 -IloveOrange- 给 IloveOrange 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 04:41:00

放疗如果淋巴是阴性 一般放疗3-4星期,如果淋巴阳性,一般5-6星期 -IloveOrange- 给 IloveOrange 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 04:43:00

记住了,谢谢。 -南京姑娘- 给 南京姑娘 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 07:42:07

问问自己不想全切的顾虑是什么?如果不是因为担心身体健康,全切保险。青山在是最重要的 -CLary- 给 CLary 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 15:50:55

医生说全切和局部切都一样是因为很多研究来比较这两种方法 最后结论是啥不多,存活率没有差别,局部复发率全切稍微低一点,但是基本啥不 -IloveOrange- 给 IloveOrange 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 04:45:00

我亲戚发现是早期,豆豆一粒那么大,她全切不重建,淋巴也打扫干净,不化疗。配合中医、饮食调理 -shuilifang- 给 shuilifang 发送悄悄话 (103 bytes) () 12/29/2021 postreply 05:10:06

是的,为了活下去,我才不在乎有没有乳房呢,他们已经完成了历史使命-喂大孩子,而且会保留乳头的,没有那么难看 -willows- 给 willows 发送悄悄话 willows 的博客首页 (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 16:29:11

我是一个乳腺癌患者,碰到问题有时很迷茫,请问谁可以帮助我加入乳腺癌微信群?先谢啦! -艾米莉- 给 艾米莉 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/29/2021 postreply 11:59:43

您可以看看这些案例分享是如何成功化解这些问题的,不花钱。 -正能量满满- 给 正能量满满 发送悄悄话 (4324 bytes) () 08/11/2024 postreply 01:00:08

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