五十肩？还是肩袖撕裂？
兼谈种族文化对疾病诊断治疗的影响
步入六十岁以后，我们都逐渐明白了自己已经步入老年，不再年轻了。 不能再继续过去的习惯，水来土挡，兵来将挡！而得减少体力活动，维护身体健康才是关键！
然而，人是习惯动物，总改不了“按以前方法”办的习惯。加上种族文化的影响，难免做出一些后悔之事。 说起种族文化对医疗卫生的影响，我们知道一些人终身拒绝疫苗，我们理解但不认可。万万没想到，我们自己也受到了自身种族的文化影响，在冶疗肩部疼痛的过程中，耽误了时间。
回到主题，五十肩？还是肩袖撕裂？
我家人与肩部不适共存了好些年，受文化影响，总认为是五十肩，冶不好，拖过一年半载就没事了。近几月越来越疼，就看了疗痛医生，照了核磁共振成像（MRI）后，医生认为是颈椎问题，建议理疗。在理疗过程中，有些手背动作无法做，理疗师认为应该看看看运动（骨科）医生。看了骨科医生，建议肩部MRI，才确诊是肩袖撕裂，导致肩袖筋全断裂並退缩1.2公分，需要外科手术缝合。危险的是，如果再拖下去，肩袖筋退缩超过3.0公分，就无法手术了，也就是残废终身了！
重要声明：这是我们自身的医疗过程总结，与任何他人无关。如果他人有类似情况，请自我找专业医生咨询，与这篇文章无关！
以下是ChatGPT 对这个问题的回答，最重要的信息是，年过六十后，肩撕裂多于五十肩！供参考：
冻结肩（五十肩）和肩袖撕裂都会导致肩部疼痛和僵硬，但它们是不同的疾病，症状发展模式也不同。
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?? 冻结肩（粘连性肩关节囊炎）
定义：
肩关节囊（关节周围的软组织）发炎并变得紧绷，严重限制肩关节活动。
常见人群：
• 40-60岁成年人
• 糖尿病或甲状腺疾病患者
• 通常在没有重大损伤的情况下逐渐发展
症状：
• 疼痛逐渐加重
• 各个方向的严重僵硬
• 主动和被动活动均受限
（即使别人试图移动你的手臂，也动不了多远）
• 夜间加重
发展模式：
1. 疼痛期（疼痛加剧）
2. 冻结期（僵硬为主）
3. 缓解期（缓慢好转）
关键线索：即使在他人帮助下，你也无法大幅活动肩部。 ?
???? 肩袖撕裂
定义：
肩袖肌腱（通常是冈上肌）的撕裂。
常见于：
• 举重受伤或跌倒后
• 运动员或需要反复进行过顶运动的人群
• 老年人（退行性撕裂）
症状：
• 特定动作时出现剧烈疼痛
• 无力（尤其是在侧抬或过顶时）
• 疼痛弧（手臂抬举角度在 60° 至 120° 之间时疼痛）
• 夜间疼痛（尤其是在患侧卧时）
运动模式：
• 主动活动无力或疼痛
• 被动活动通常接近正常
关键线索：其他人可以正常活动您的手臂，但由于疼痛/无力，您自己无法抬起手臂。
哪种更常见？
总体而言，肩袖撕裂比肩周炎更常见——尤其是在老年人群中。
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???? 肩袖撕裂
• 40岁以后非常常见
• 风险随年龄增长而稳步增加
• 60岁以上，许多人出现部分撕裂（即使没有症状）
• 可能由损伤或逐渐磨损引起
估计患病率：
• 40岁以下人群中约5-10%
• 60岁时为20-30%
• 70岁以上人群中超过40%（许多人无痛）
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?? 肩周炎（粘连性关节囊炎）
• 总体上不太常见
• 影响约2-5%的普通人群
• 最常见年龄段：40-60岁
• 在糖尿病患者中更为常见（高达10-20%）
那么，哪种更常见？
年龄组及更常见病症
40岁以下：肩袖损伤（如外伤）
40-60岁：肩袖撕裂总体上略为常见
60岁以上：肩袖撕裂更为常见
肩周炎虽然很不舒服，但在影像学和临床实践中，肩袖撕裂更为常见。
