带状疱疹疫苗可以预防老年痴呆，是什么原理呢？

关于水痘-带状疱疹病毒，Varicella-Zoster Virus, VZV）疫苗能预防老年痴呆，目前的原理主要基于“微生物感染与神经炎症假说”。

核心原理和假说如下：

1. 疱疹病毒与老年痴呆的关联

• 潜伏与再激活： VZV（引起水痘和带状疱疹的病毒）和HSV-1（1型单纯疱疹病毒，引起唇疱疹）等疱疹病毒感染人体后，会长期潜伏在神经系统中。当人体免疫力下降（如老年、生病或压力大）时，病毒可能会再激活。

• 神经炎症： 病毒的再激活被认为会引起大脑和中枢神经系统的慢性炎症（神经炎症）。这种长期、低水平的炎症被认为是导致阿尔茨海默病（AD，即老年痴呆最常见类型）病理变化的关键因素之一。

• AD病理学的潜在影响： 有证据表明，疱疹病毒可能参与或促进阿尔茨海默病标志性病理蛋白的积累，例如：

• beta-淀粉样蛋白（Amyloid-beta）：这种蛋白在大脑中的异常沉积是AD的主要特征。有假说认为，beta-淀粉样蛋白可能是大脑用来包围和对抗微生物感染（包括疱疹病毒）的一种抗菌肽，但如果不能及时清除，就会形成有毒的斑块。

• Tau蛋白：病毒再激活可能通过某些通路影响Tau蛋白的异常磷酸化和缠结，这也是AD的另一个主要特征。

2. 疫苗的作用机制

带状疱疹疫苗（特别是重组疫苗RZV）通过接种，可以显著提高人体对VZV的免疫力，从而：

• 阻止或减少病毒再激活： 疫苗的核心作用是高效地预防带状疱疹，即抑制VZV从潜伏状态重新活跃。

• 降低神经炎症负荷： 通过减少病毒再激活的频率和强度，进而减轻病毒对中枢神经系统造成的慢性免疫压力和炎症反应。

• 预防AD病理发生： 如果AD的发生与VZV的再激活及其引起的炎症有关，那么预防再激活和炎症，就可以间接降低或延缓痴呆症的发生风险。

重点提示

• 并非完全确定： 虽然多项大规模观察性研究（如在英国、澳大利亚、台湾进行的研究）显示，接种带状疱疹疫苗的人群患痴呆症的风险有所降低（通常降低约20%左右），但这仍然是相关性证据，因果关系尚未通过随机对照试验完全确立。

• 需要进一步研究： 科学家们正在努力确定确切的作用机制、哪些人群受益最大，以及疫苗是否真的具有因果性的保护作用。

简而言之，接种疱疹（带状疱疹）疫苗预防老年痴呆的原理假说是：通过增强免疫力，抑制病毒再激活，从而减少病毒引起的神经炎症，最终降低或延缓阿尔茨海默病等痴呆症的发生。

所有跟帖： 

• 一个关键点：没有带状疱疹发病的情况下，是否存在所谓“病毒再激活”？ -dudaan- ♂ (187 bytes) () 12/08/2025 postreply 10:36:19

• 每个人都有过出水痘的经历，因此几乎所有年长的人神经系统中都潜伏着 -JoshuaChow- ♂ (520 bytes) () 12/08/2025 postreply 13:53:41

• 不信。 -Charlotte100- ♀ (0 bytes) () 12/08/2025 postreply 10:39:39

• 我的同学, 一个美国外科医生每年都要 -JoshuaChow- ♂ (336 bytes) () 12/08/2025 postreply 13:59:53

• I know it is vaccine (total 2 shots) once life time.... -3sporter- ♂ (0 bytes) () 12/08/2025 postreply 15:38:03

• That's the regular doses. -JoshuaChow- ♂ (55 bytes) () 12/08/2025 postreply 16:13:09

• 以此类推其它能增强免疫力的药物或食物也都应有类似效果，何必局限于这一种疫苗呢？ -Timberwolf- ♂ (0 bytes) () 12/08/2025 postreply 14:37:50

• 有证据表明，疱疹病毒可能参与或促进 -JoshuaChow- ♂ (576 bytes) () 12/08/2025 postreply 16:10:52