医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记
91. 医生做科普，最难的是什么？
最近和“文学城”的一位网友交流时，对方问我：现在医生在网上做科普，您觉得最难的是什么？是应对铺天盖地的虚假信息，还是把专业知识讲得通俗易懂，让大家都能听懂？
我觉得这是一个非常好的问题。而且，这个问题不仅该问医生，也同样该问大众：大家是否需要科普？需要怎样的科普？
在回答之前，我想先和大家探讨几个简单却常见的疑问：
1. 看病要不要听医生的？答案其实很直接：让专业的人做专业的事。就像家里电路出问题会请电工，医生同样是一个具备专业技能的群体，能够在疾病的诊断和治疗中给出明确的指导。因此，看病时我们当然应该认真听取医生的建议。
2. 看病是不是所有时候都要听医生的？医生会提供专业的诊疗建议，但是否遵循，最终是病人的选择。我常引用的一句话是：“最高质量的医疗，是让患者选择最符合其价值观、偏好和目标的治疗方案；而医生要确保这些决定并非出于无知或恐惧。” 在“共同决策”（shared decision-making）的过程中，医护人员需要把所有可行的治疗方案和可能的后果都清楚告知患者。
比如，当我和某个病人讨论严重冠心病的治疗时，会介绍心脏搭桥、支架以及非手术治疗等所有选项，并解释各自的长期预后。作为医生，我会根据指南和临床经验建议心脏搭桥，病人在了解信息后，大多数会认同，但也有选择支架甚至拒绝手术的。这些选择都是基于病人的价值观和对生活的考量。
3. 医生喜欢什么样的病人？我不能代表所有医生，但就我个人而言，我欣赏思想开放、愿意沟通的病人，而不是偏激固执或者排斥的态度。不能像美国的两党之争：非黑即白、毫无包容。
我希望看到病人愿意接受与自己健康相关的新知识。有位工程师病人让我印象深刻，我给他讲解心衰的机理和治疗方案时，他不仅认真听，还能结合自己的背景理解，并积极配合治疗。
如今信息获取极其便利，上网就能搜索，甚至可以通过ChatGPT、Grok 等工具获取医学前沿的总结。我特别喜欢那些有准备的病人，带着问题来门诊，能够与医生在同一个频道上探讨。三十年前，这是很难想象的，那时能够去图书馆查资料的人凤毛麟角。我时常提醒病人：要珍惜这个时代，充分利用信息资源，同时也要善用医生的帮助，帮你“去伪存真”。
最后，再回到开头的问题：医生做科普，最难的是什么？在我看来，最难的其实是——找到真正愿意聆听、愿意思考的受众。
医学科普并不仅仅是把复杂的知识简单化，更是把专业的智慧转化为大众能理解、能应用的常识。医生的使命，不只是治病救人，更是帮助大众在健康的道路上少走弯路，减少恐惧与误解。
如果有人愿意停下来听一听，愿意带着信任与好奇心去理解，那科普就不仅仅是信息的传递，而是一份关怀的分享，也是一种守护的力量。
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