亚裔男性不可忽视的健康威协——前列腺癌 冯大夫
一，引子
1,什么是前列腺？它是一个栗子????形的腺体，是人类男性生殖系统的一部分。 它位于骨盆内，缠绕在尿道上；尿道是从膀胱向身体外引导尿液的管子，经过过阴茎最后将尿液排出体外。
2, 虽然女性不像男性那样有前列腺，但他们确实拥有斯肯腺(Skene's glands,)腺，也称为尿道旁腺。由于组织和功能的相似性，这些腺体被认为是女性等同于前列腺。
3，前列腺常见病，
包括前列腺炎（感染性炎症）、良性前列腺增生（BPH或前列腺肥大）和前列腺癌。这些情况会引起与排尿和性功能相关的各种症状，其严重程度和治疗方法各不相同。这里只谈前列腺癌。
二，隐形危机：过去医学界普遍认为亚洲男性前列腺癌风险较低，但最新数据揭示了一个令人担忧的趋势： 亚洲前列腺癌发病率正在逐年‘悄无声息’地飙升。
亚洲成为全球前列腺癌发病率增长最快的地区：到2040年，亚洲前列腺癌病例预计增长100.9%，远超全球平均水平（79.7%）。中国上海等发达地区发病率已跃居男性癌症第四位，年增长率高达11.5%。 并且中国超2/3患者确诊时已属晚期，而美国70%病例在早期被发现。这种差距直接导致中国前列腺癌患者生存率显著降低。
三，同根同源 美国亚裔在劫难逃
亚洲男性前列腺癌渐趋增多，而躲到北美更是在劫难逃。据报道华裔美国男性的发病率比中国本土男性高3-5倍，这一现象暴露了关键风险因素：
1. 饮食西方化：多红肉、高脂乳制品消费增加，传统护盾（绿茶、大豆）摄入减少。
（研究显示：每日饮用3-4杯绿茶可使晚期前列腺癌风险降低37%）。
四，为什么中国前列腺癌多晚期患者？
1，中国前列腺癌普查尚不如美国普及。美国四十五岁男性以上男性多数普及前列腺癌普查PSA检测。而亚洲、中国许多地区仍依赖出现症状后才就诊。
2，工业化造成的环境污染，城市化带来的污染、过量饮酒吸烟等致癌因素叠加。
3，羞耻感造成延迟就医：66%亚裔男性因害怕直肠前列腺指检拒绝筛查，中国患者常因"男儿有泪不轻弹"，有了症状硬挺着，延误治疗。
4，无知，大众缺乏前列腺疾病、前列腺癌的基本知识。
5，迷信的代价，部分患者得病后不寻求科学治疗，反而迷信偏方、草药疗法替代科学治疗医疗；这些毫无科学依据的、未经临床医学证实的方法，延迟了治疗，错过黄金治疗期。
这是文化落后正在付出的生命代价 。
五，前列腺癌筛查
1，前列腺特异性抗原（PSA）是一种由前列腺制成的蛋白质，它溶解于血液中。
有前列腺癌家族史者：45岁开始检测，无家族史者50岁以上：每年抽血化验你的PSA水平。除了观察对比正常值以外，还要对比自己以前的检查结果，以期发现趋向。实例：一位63白人男性，他的PSA水平虽然在正常值区间，但连续三年明显上升，接受建议，做了前列腺活检，证实早期前列腺癌。手术治愈。
因为PSA的诊断前列腺癌的准确度低，近年来科学家发明了一种新的前列腺癌检测技术：
EpiSwitch PSE检测： 这种检测手段，仅需2-3ml血液，准确率93%，特异性达97%（远超PSA检测） 。但在美国这项技术较贵，一般医疗保险不报销需要自掏腰包。不知道中国有没有这项技术。
2，前列腺指检，医疗护理专业人员可通过直肠指检来检查前列腺。该检查有时作为前列腺癌筛查的一个项目进行。
3，前列腺超声
超声是一种利用声波生成人体图像的成像检查。前列腺超声可生成前列腺的图像。
4，前列腺 MRI
磁共振成像（MRI）使用磁场和无线电波生成人体内部图像。前列腺 MRI 可生成前列腺的图像。通常用于寻找前列腺中可能属于癌症的异常部位。
六，前列腺癌的症状
大多数前列腺癌是在普查过程早期发现的。早期前列腺癌意味着癌症还只在前列腺内生长，可能不会引起症状。
后期前列腺癌的症状可能包括：
血尿，尿液中有血，可能会使尿液看起来粉红色、红色或酱油色。
尿频、尿急，尿痛需要更频繁地小便。
如果前列腺癌扩散到身体其他部位，会出现相应的症状。如骨转移会骨疼、骨折；肺转移会咳嗽、咯血…
七，前列腺癌的治疗
前列腺癌的治疗方案包括手术、放射疗法和药物。用于前列腺癌的药物包括激素治疗、化疗、靶向治疗和免疫疗法。有时，也会采用其他治疗方法来治疗前列腺癌。其中可能包括使用热消融术或冷冻消融术来破坏癌细胞，以及接受直接对癌细胞进行放射线照射的药物。有的前列腺癌生长缓慢，也可以采取观察方式。因人而异。
八，小结
随着亚洲人口老龄化加剧，前列腺癌将成为重大公共卫生挑战。也成为我们每个亚裔男人和家庭的挑战。让我们一起认识、了解、预防前列腺癌。
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