乳腺癌求助--- update: 关于化疗方案的纠结

从确诊，手术到现在马上要开始化疗，在这里得到很多专业的建议和令人温暖的鼓励，非常感激。我这还真是一个令医生都感叹的“complicated case” ，经常有新的信息出现，心情也跟着跌宕起伏。

 

我是全切，前哨淋巴只切了一个，有isolated tumor cell, 但医生说按现在的标准算Negative。

 

biospy时发现的两个tumor：

乳头处的tumor HER2是negative (IHC score 2+，FISH negative) ；

12点的tumor HER2是positive (IHC score 3+)。

ER,PR都positive.

 

手术病理显示有两块 specimen, 因为有re-excision。

但是只发现一个 tumor(乳头处)，1.5cm, HER2结果和biopsy时乳头处的tumor一样， IHC score 2+, FISH negative，另一个(12点)不仅tumor没找到，biopsy时放到那的clip也找不到。后来作过X-RAY， US， MRI，没有发现体内有什么残留。

 

本来已经打算开始chemo， TCH*6 with H for 1 year based on the fact that ONCOTYPE SCORE for the tumor at nipple is 20 (intermediate) and there is another tumor which is HER2 positive, 结果今天医生来电话说second-opinion pathology review发现biopsy时12点的tumor HER2居然是negative (IHC score 2+， FISH negative) , 所以他要取消Herceptin, 让我只做TC*4，  我一下又晕了，这HER2 test也太波动了，不同实验室作出的结果相反，可能吗？

万一其实是positive, 我却没用heceptin, 不是很惨吗？

另外即使算HER2 negative, 我应该用ACT还是TC呢？

是不是应该再找第三方作一次her2 test, 没有医生order,  我也没法找人作吧？

况且各种test拖来拖去，我已经是手术后7周了，真想马上开始chemo 。

 

感谢大家花时间读我的贴子，any suggestions will be highly appreciated.

 

所有跟帖： 

• 回复：乳腺癌求助--- update: 关于化疗方案的纠结 -Californiamango- ♀ (220 bytes) () 06/15/2012 postreply 22:27:01

• 回复：乳腺癌求助--- update: 关于化疗方案的纠结 -Shuixiang555- ♂ (374 bytes) () 06/16/2012 postreply 08:52:25

• The 2nd opinion shows the Her2 IHC is equivocal (2+), -易心- ♀ (196 bytes) () 06/16/2012 postreply 13:37:13

• 回复：乳腺癌求助--- update: 关于化疗方案的纠结 -淡云轻舟- ♀ (548 bytes) () 06/17/2012 postreply 17:40:50

• 谢谢大家 -0798- ♀ (3369 bytes) () 06/17/2012 postreply 18:50:52

• go for the third opinion! -lan_yu- ♀ (0 bytes) () 06/18/2012 postreply 10:09:05

• 试试中医把 -cesar- ♀ (54 bytes) () 06/18/2012 postreply 19:40:48

• 试试中医和强抗氧化剂 -盐湖夕阳- ♀ (88 bytes) () 06/21/2012 postreply 19:30:43