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尾骨,位于脊椎的最下端,在正常情况下,应该是3～4块小尾骨融合成一整块,但是大部分患者可能有2～3块分开的尾骨,并在彼此之间有关节及椎间盘存在,一般长度约3～10 cm。坐位时尾骨并不着力,而系坐骨结节负重。尾骨骨折均为直接暴力所致,如摔倒,臀部着地或撞击硬物上等,在临床上以女性为多见,与本文实际接诊相符。往往因忽视治疗而遗留下长时间的尾痛症,是由于暴力的作用及肛提肌与尾骨肌牵拉,骨折的远端往往向前移位,有时合并有侧方移位。骨折后使尾骨周围组织产生不同程度的渗血、水肿、机化、痉挛等而引起疼痛。

尾骨骨折部分患者除有尾骨疼痛症状外,尚有直肠刺激症状,排便次数增多,排不净等症状,是尾骨骨折远端向前移位或尾骨尖向前横于直肠壁外,压迫刺激直肠所致。此外,育龄期妇女还可导致盆腔出口狭窄引起难产。因此,尾骨骨折应及时治疗。手法复位简便易行,但应注意用食、中指指腹持续平稳用力,勿用暴力,避免损伤直肠后壁。对于手法复位失败,直肠刺激症状较重者,手术治疗是切实有效的方法。术中注意勿伤及血管神经及肛提肌,术后尾骨疼痛、直肠刺激症状均能完全消失。

本组97例患者,手法复位以及手术都取得了满意的效果,值得临床推广。因此,笔者建议患者尾骨骨折、脱位后,平卧睡觉尾骨受到压迫,导致症状加重,可改变侧卧睡觉。坐椅子或沙发,尾骨难免受压,可在臀部垫气垫圈,或改坐狭长的条凳,使尾骨免受压。适当多饮水,吃些含纤维素较多的蔬菜,保持大便通畅,以免便秘刺激使症状加重。已婚女性应暂停性生活。一般个月左右症状即可消除,无任何后遗症。极少数患者过了几个月症状仍然如故,可以采用封闭疗法也可采取手术方法,切除尾骨。为预防尾骨骨折、脱位,平时要注意锻炼身体,适当进行户外活动,接受阳光照射,并通过食物中补充钙质和维生素,防止骨质疏。

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• 谢谢，看了英文版类似的，挺害怕，不知孩子伤的程度，希望不严重。 -bangbang9814- ♀ (0 bytes) () 05/05/2012 postreply 21:39:26