患胆道疾病10多年的感想和问题

来源: 咪呜于 2010-11-22 08:30:06 [档案] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读：次 (4578 bytes)

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我于1991年患乙型肝炎，干扰素临床治愈。2-3年后发现胆囊结石，后变多变大。2006年因为吃沙丁鱼疼了一次，当然不是第一次，但10多年来，也不是经常疼的，也不是疼得要死，更没有发烧或黄疸。10多年来，有时候好得都忘记有胆石症了，什么都可以吃，一点儿事儿都没有。当然，总体上，我在吃上，还是比较注意的。

2006年那次疼得比较厉害，而且有要发烧的感觉，脸色也不好。不过最后什么也没发生。多喝水，多休息，很快就不是那么疼了，3天后就过去了。当然有去医院，B超没有发现危险的异常，比如结石嵌阻等等。之后，肝胆内科还是不主张开，外科说可开可不开，由我自己定。我害怕万一有一天又来一次，结果还是人在旅途，比如在黑非洲或中国什么的，那时候，要急急忙忙地开，岂不是很糟糕！于是就决定开了。而且当时还有个幻想，想开过之后，就万事大吉，想吃吃，想喝喝了！

结果事情的发展不是这样的：开过之后，的确一切安定了。但从此，不能吃沙丁鱼了，不能吃薯条了，连吃深海鱼油都不行：我会时不时地吃些营养品，包括深海鱼油。但开过一两年以后，吃了一段时间，结果胆区闷闷地胀，我知道，是负担太重，它消化不了。只有停掉了。

今年的问题更大了：几次胆区痛，最典型的是两次：一次是在中国看父母，上海的一个教授夫人请客，我不知道韩国烧烤这么油腻，结果人在桌上了，怎么办呢？我已经小心再小心了，但还是不行，还没吃完，就要吐了。说实在的，我对请客什么的，真的不感兴趣。我搞不懂，中国人怎么对吃，对请和被请那么感兴趣。后来还有一次，在家吃带鱼的，几乎就是煮着吃的，但带鱼和沙丁鱼一样，都是胆固醇极高的鱼类，结果，又疼了，还有要发热的感觉，不过，5-7天后好了。我感觉我的胆道方面的疾病，总是不能吃高胆固醇的东西。

6月份的时候，有医生建议做ercp，因为我8月份要度假，怕出现并发症影响度假，就没做。只做了个RM，结果RM的效果不好，没有发现什么。 9月份又不舒服，医生建议做个IRM Cholangio，即注射照影剂的RM，就在下周一。记得这个论坛上，有人给我建议过，现在找不到，也忘记了。麻烦再告诉我一下，是哪种照影剂吗？我是碘过敏患者，医生说不是碘。什么来着，我记不起来那个词了？？

我的感想如下：

1.你如果胆石症没什么大危险，还是留着胆囊吧。我的医生过去有对我讲，就算有结石的胆囊，它还是有功能的。我现在觉得他讲的是对的，少了一个器官，实际上，是路越走越窄。以后再出问题怎么办呢？现在如果再出问题，就只有做ERCP，清洗胆管，或撑大胆管口。那如果以后还有问题呢？日子还长着呢，一辈子要做多少次呢？

2.胆囊切除后，胆管会相应扩大，这是可理解的。但它可能导致胆管口狭窄。医生告知，如果出现疼痛，立即去医院抽血化验——他有开化验单，我可以就近到任何医疗站抽血，为的就是能够抓到疼痛的原因。如果胆管口狭窄，是要用ERCP手术把它撑开的。

3.胆囊切除后，胆管内也会出现结石，那是需要做ERCP把它们“抖落”出来的。

４．患有胆石症的病人，好像引起疼痛的原因不一样：比如我没开胆囊前，就是不能吃高胆固醇的鱼类，对煎鸡蛋什么的，就没什么。开了胆囊后，还是不能吃高胆固醇的鱼类，对煎鸡蛋什么的，也没什么。当然，现在是什么也不能吃了！

最后说明一下，有胆石症的病人，如果疼痛，无须忍痛的。到医院做Ｂ超，如果问题不大，无须立即治疗或手术，可以用止疼药——现在的止疼药都是副作用很小的。另外，多喝水，像水牛一样喝水。吃非常清淡的饭菜，几天会好的。

我的疑问：

１．麻烦知道那个ＲＭ时，用什么注射作显影剂？

２．有没有什么中成药之类的，对胆道的小毛小病比较好。我倒还是比较乐观，不认为我现在就怎么怎么了。可能胆道有些炎症，有些水晶样的泥沙，等等。如果有些中成药，能帮助胆汁的生成和排出，就好了。

３．我自从今年春末以来，由于胆汁的问题，土话叫血热，或身体里的毒排不出来，身上动不动就起疹子，莫名其妙的。比如晚上睡觉时，比如早晨醒来时，突然身上或手臂上痒，一挠，一片疹子或疙瘩，两天后就褪去了。但挠破的，变成黑斑，要好久才褪去。斑斑痕痕的，再加上疙瘩或疹子，弄得皮肤上很不雅观。也不知道有什么好的办法没有．．．

４．新鲜的苹果汁对胆道疾病是有利的。我有一段时间，胆区不舒服，也没什么大问题。当时是９月份，家里的苹果丰收，但小，就做苹果汁。结果就喝了一天，胆区就舒服开了！！真的！！后来接着喝，感觉很好。但我们的苹果是从树上刚摘下来的，新鲜！到店里买的苹果，就不太一样了。我现在也有买苹果回来做苹果汁，感觉没那么好。

５．听说喝冬瓜汁可以治疗胆道疾病。但真的买冬瓜非常不方便。而且，是生喝还是煮了喝？一天要喝多少？？？到布鲁塞尔，买一点冬瓜，能做多少汁呢？也不能买多呀，否则不烂了吗？但总不能天天去布鲁塞尔吧？

６．晚上早些吃晚饭，不要吃油腻的，比如猪肉什么的。这一点，我是知道也同意的。但早饭，我就搞不懂了：为什么不吃早饭，就容易得胆道疾病呢？什么是早饭呢？我９．３０左右起床，起床后梳洗，整理，上网看看电邮，１１．３０吃饭，就算不吃早饭，是吗？我应该起床，梳洗之后，立即去弄早饭，１０．３０就吃，是这样吗？？

好，就这么多，谢谢大家。

附注：我有问敲胆经的事，倒不是只是针对胆道疾病才问的。大家有回答，但答案太玄乎了！我无从下手，更搞不清这个经那个经的。但还是谢谢大家。