目前的“标准疗法“是手术切除加上颈部淋巴结清除(极早的,很小,很表浅的,也可以只切除肿瘤及边缘)。为了手术描述方便,经部分为7个区,如果没有可以摸到的或者CT上看到的淋巴结,淋巴清除只限于1-3区。
术后根据病理发现确定下步治疗:如果肿瘤很小,切缘超过1CM, 没有淋巴结转移,肿瘤没有侵及神经和血管淋巴管,术后可以观察。请注意这些条件比都成立才行。
但一般情况下和大多数情况下,术后要做放疗。
是否加化疗,主要有以下指证:切缘不净即手术边缘看到癌细胞,淋巴有转移并且肿瘤穿透淋巴薄膜。这两种情况下,化疗加放疗比单独放疗好。在美国,有人也主张如果有两个以上的淋巴结有转移,也加化疗。