请教,关于子宫内膜癌,先谢过!

来源: 2021-07-26 22:40:02 [] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (3527 bytes)

大家好,我最近做子宫活检,诊断出 EIN, 就是 ENDOMETRIAL INTRAEPITHELIAL NEOPLASIA。妇科医生没多说什么,只简单的说是pre-cancer, 建议我做子宫切除。然后我约了肿瘤医生。肿瘤医生估计忙,也没有多说什么,就是建议切子宫,说会采用 laparoscopic hysterectomy方法。告诉我不需要再做什么检查了,直接做手术就可以了。她说她给我做手术的时候,会先切子宫送去检验,lab会有一个preliminary report, 根据这个报告,加上她自己的观察,她再决定是否要切卵巢,淋巴结等。听上去好像挺有道理的。

手术时间也约好了,三周后。我在手术前也不需要再看医生了。肿瘤医生也没提什么术前检查。这个我有点不明白,好像这种大手术,术前都要抽血,做常规检查吧。

现在我需要时间来消化这个事实。我知道西医一般都会推荐切子宫的。肿瘤医生说如果我想保留子宫,要吃药,然后每六个月做一次hysterscopy, and endometrial biopsy.  药应该是孕激素类的,长期吃据说会增加乳腺癌风险;再说,也不能保证一定会好转。这样看来,还是手术保险些。唉,真没想到会有这一天啊。

感慨一下,美国人大概对切子宫不当回事,两个医生都没多说什么,也没怎么安慰我。可是对我来说,却是晴天霹雳。我现在真的知道了什么是“人生无常”。

有些问题,要请教一下大家,先谢谢了。

问题1,肿瘤医生说我手术前不需要检查,比如说MRI, PET,是否正确? 肿瘤医生说很多时候要等到手术后的病例报告才能真正知道癌症到第几期,有无扩散。我看到网上很多人也是这样说的。她说她会根据preliminary report 来决定是否要切除卵巢,淋巴结等。这个好像有是有道理的。不过,还是想问问这儿的姐妹们是否正确。

问题2,手术前有没有什么需要准备的,比如说要多运动,或者多吃点补血的食物等等。肿瘤医生什么都没说。诊所的人只说手术前会给我电话。我现在每天还是照常过。不过感觉手术前还是要做些准备吧,尽自己的力让手术成功,减少手术后的折磨。请教大家。

问题3,术后会有什么后遗症? 主要想了解长期的后遗症,作个心理准备。我看到网上说容易小便失禁,有的人阴道会发生下滑的现象。感觉挺吓人的。请问是否真的如此,有知道的朋友请分享一下。我刚搬家,这儿没什么朋友,暂时也没有告诉国内的父母,怕他们担心,现在疫情期间又过不来。真的很需要论坛上朋友的支持。谢谢了!!

问题4,手术方式。我看到网上说有2种方法,一种是laparoscopic hysterectomy,还有一种是vaginal hysterectomy。 我的肿瘤医生说会是laparoscopic,但是她没有告诉我为什么。 想问一下大家,哪种方法比较好?我以前没有做过任何手术。

问题5,手术后基本生活需要人帮忙吗?我老公工作忙,不太可能请假在家照顾我。家里只有一个小孩,现在teenage,家务事基本上没做过。惭愧啊,我早该教教的。

谢谢大家的帮助,感激不尽!祝福每个看到这个帖子的人都健康平安!!

所有跟帖: 

"pre-cancer"即癌前病变, 已发现异常细胞,但尚未扩散到临近组织。 -pickshell- 给 pickshell 发送悄悄话 pickshell 的个人群组 (510 bytes) () 07/27/2021 postreply 05:01:48

根据定义Precancer不是cancer,只是有癌变的风险,不是“尚未”扩散而是它本身就不具备“扩散”到临近组织的能力。 -业余城管- 给 业余城管 发送悄悄话 业余城管 的个人群组 (0 bytes) () 07/27/2021 postreply 05:46:54

吼吼,LZ的肿瘤医生手术活体组织病理才能确定的事,你现在就知道?无语 -pickshell- 给 pickshell 发送悄悄话 pickshell 的个人群组 (188 bytes) () 07/27/2021 postreply 06:42:36

遇到你这种不能准确表达自己也不能正确理解别人文字的半瓶水,无语的应该是城管。不觉得你的第一条留言有矛盾吗? -业余城管- 给 业余城管 发送悄悄话 业余城管 的个人群组 (0 bytes) () 07/27/2021 postreply 07:41:35

大多数人能看懂就够了,至于你不明白的事多了。LZ那位置子宫内膜有其特殊性,学去吧。。 -pickshell- 给 pickshell 发送悄悄话 pickshell 的个人群组 (575 bytes) () 07/27/2021 postreply 15:54:46

还“点到为止”,你以为美国医生也像老中医?为了照顾病人情绪会把癌说成癌前病变?一副你很懂的样子,我说你是半瓶水看来没错 -业余城管- 给 业余城管 发送悄悄话 业余城管 的个人群组 (0 bytes) () 07/27/2021 postreply 17:29:48

更大的可能楼主跟医生没有交流清楚,医生并没有只说是pre-cancer,所以才要术中病理切片确定切除范围。 -业余城管- 给 业余城管 发送悄悄话 业余城管 的个人群组 (0 bytes) () 07/27/2021 postreply 17:36:16

谢谢 pickshell ! -JYSi- 给 JYSi 发送悄悄话 JYSi 的个人群组 (0 bytes) () 07/27/2021 postreply 09:29:20

不要切, 要中医治。如果不治,多检查,成势切。 -三星洞主- 给 三星洞主 发送悄悄话 三星洞主 的个人群组 (161 bytes) () 07/27/2021 postreply 06:31:12

请问洞主有没有这方面中医成功的例子? 该用什么中药? 谢谢! -JYSi- 给 JYSi 发送悄悄话 JYSi 的个人群组 (0 bytes) () 07/27/2021 postreply 09:33:55

他都不是中医,就是说话打个中医牌子,他的疗效只是他的想象。 -kai2002- 给 kai2002 发送悄悄话 kai2002 的博客首页 kai2002 的个人群组 (0 bytes) () 07/27/2021 postreply 20:56:24

如果还想要生,就留着。要是已更年,早晩得退化痿缩。这种手术真不算啥,我一美国同事上午做的,下午回家,三天后来上班了。 -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 fuz 的个人群组 (0 bytes) () 07/27/2021 postreply 06:39:45

谢谢夫子!佩服美国人。好像这种手术一般要休息2-3个月 -JYSi- 给 JYSi 发送悄悄话 JYSi 的个人群组 (0 bytes) () 07/27/2021 postreply 09:35:58

熟人(华人)手术拿掉了子宫,和上面一样貌似手术不算啥记得微创。只之后有更年期症状过段才恢复。 -Anjiff- 给 Anjiff 发送悄悄话 Anjiff 的个人群组 (0 bytes) () 07/27/2021 postreply 08:20:00

谢谢分享! -JYSi- 给 JYSi 发送悄悄话 JYSi 的个人群组 (0 bytes) () 07/27/2021 postreply 09:38:53

现在手术一般2种 -5181- 给 5181 发送悄悄话 5181 的个人群组 (1001 bytes) () 07/27/2021 postreply 11:01:27

谢谢5181 -JYSi- 给 JYSi 发送悄悄话 JYSi 的个人群组 (0 bytes) () 07/27/2021 postreply 14:35:58

微创有探头的,医生在大屏幕上看的一清二楚。 -stillsingle- 给 stillsingle 发送悄悄话 stillsingle 的个人群组 (0 bytes) () 07/28/2021 postreply 10:42:03

微创当然有探头但是人的视野更广阔.手术的手感和触感很重要。 -5181- 给 5181 发送悄悄话 5181 的个人群组 (195 bytes) () 07/28/2021 postreply 11:01:12

我大概十年前做手术切除子宫,因为子宫肌瘤。大夫根据肌瘤位置和活检结果,保留了卵巢。第二天出院,休息几天后就可以做一般家务活和开车 -DUAN_健康2021- 给 DUAN_健康2021 发送悄悄话 DUAN_健康2021 的个人群组 (0 bytes) () 07/27/2021 postreply 11:57:57

感谢你的分享! -JYSi- 给 JYSi 发送悄悄话 JYSi 的个人群组 (0 bytes) () 07/27/2021 postreply 14:38:41

我知道20年前在国内开腹子宫全切后开3个月的假条,现在的laparoscopic hysterectomy创伤,出血少很多,术后 -qkv9(半梦半醒)- 给 qkv9(半梦半醒) 发送悄悄话 qkv9(半梦半醒) 的博客首页 qkv9(半梦半醒) 的个人群组 (245 bytes) () 07/27/2021 postreply 12:17:14

谢谢你的建议! -JYSi- 给 JYSi 发送悄悄话 JYSi 的个人群组 (0 bytes) () 07/27/2021 postreply 14:39:52

vaginal hysterectomy这个更好一些。不用进腹腔,把子宫从阴道里一点点的分离出来,术后恢复快。 -锅沿- 给 锅沿 发送悄悄话 锅沿 的个人群组 (0 bytes) () 07/27/2021 postreply 13:24:24

谢谢! -JYSi- 给 JYSi 发送悄悄话 JYSi 的个人群组 (0 bytes) () 07/27/2021 postreply 14:40:30

如用vh法.要问医生怎么把 -5181- 给 5181 发送悄悄话 5181 的个人群组 (220 bytes) () 07/27/2021 postreply 15:34:03

医生已经决定是LH,可能更有把握。我会在手术前再问一下。 -JYSi- 给 JYSi 发送悄悄话 JYSi 的个人群组 (0 bytes) () 07/27/2021 postreply 17:54:17

现在已经在腹腔镜的基础上进步到Robotic子宫切除。考虑子宫内膜癌的不能做TVH(经阴道),几个原因首先术中在切子宫前需要在腹 -老道- 给 老道 发送悄悄话 老道 的个人群组 (320 bytes) () 07/27/2021 postreply 18:53:02

很有道理。谢谢老道的解释! -JYSi- 给 JYSi 发送悄悄话 JYSi 的个人群组 (0 bytes) () 07/27/2021 postreply 21:27:52

请教,若是子宫内膜原位癌或1期(癌细胞仅限子宫体内)只需切除子宫,腹腔镜应可以吧? -pickshell- 给 pickshell 发送悄悄话 pickshell 的个人群组 (0 bytes) () 07/28/2021 postreply 10:11:23

可以。上面有朋友提到腹腔镜子宫全切后如何取出子宫标本,恶性的或可能恶性的大多从阴道取出,标本过大 -老道- 给 老道 发送悄悄话 老道 的个人群组 (237 bytes) () 07/28/2021 postreply 10:54:15

在理。谢谢。 -pickshell- 给 pickshell 发送悄悄话 pickshell 的个人群组 (0 bytes) () 07/28/2021 postreply 11:12:19

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