肺癌，肺内只见小结节，但已经骨转移，（估计转移很久了），现在有点糊涂，估计已经脑转移，83岁长期吸烟老人。问

现在是先用易瑞莎好，好是特罗凯好。骨头痛的厉害，需要用zometa吗？ 可以同时吗？ 人已在家卧床，不准备去医院了。。。

所有跟帖： 

• 这样在美国只有home hospice可选。听说，国内有些大城市也有了。 -Diana-Sun- ♀ (0 bytes) () 11/19/2016 postreply 19:46:51

• 美国的Palliative care搞得很不错的，看着周围好几例，都能安详地在家在家人的陪伴下和护士的照料下离开 -Gbdjw- ♀ (0 bytes) () 11/19/2016 postreply 19:49:16

• 国内现在有Palliative care吗？ -Gbdjw- ♀ (0 bytes) () 11/19/2016 postreply 19:47:11

• 都弄家里来， 在国内 -financewoman- ♀ (0 bytes) () 11/19/2016 postreply 20:06:56

• 长期吸烟的人得小细胞肺癌的多，易瑞沙是针对EGFR 突变引起的非小细胞肺癌。 -圭妈- ♀ (0 bytes) () 11/19/2016 postreply 20:08:53

• 多谢这么重要的信息。 问题是特罗凯据说副作用太大。 怕我爸遭罪。 人生活着真痛苦 。。。 -financewoman- ♀ (0 bytes) () 11/19/2016 postreply 20:14:27

• 你的意思是说应该服特罗凯吗？ 等你的回答。 万分感谢。。 -financewoman- ♀ (0 bytes) () 11/19/2016 postreply 20:24:13

• 你说的2种靶向化疗药都是必须基因配对成功才会有效果 -白兔妈- ♀ (107 bytes) () 11/19/2016 postreply 22:31:43

• 我的意思是很可能2种药对他都不适用，因为他可能是小细胞肺癌 -圭妈- ♀ (0 bytes) () 11/20/2016 postreply 09:29:55

• 应该先做基因突变测试，确定是哪一种肺癌 -圭妈- ♀ (0 bytes) () 11/20/2016 postreply 09:31:02

• 如果是小细胞肺癌，可以直接用免疫疗法，Optivo和Keytruda，但这2种药在国内还没有 -圭妈- ♀ (0 bytes) () 11/20/2016 postreply 09:32:52

• 特罗凯和易瑞沙分子结构基本一样，几乎是一样的药，都是抑制EGFR 突变的。 -圭妈- ♀ (0 bytes) () 11/19/2016 postreply 20:11:15

• 现在这个情况，我觉得止痛是当务之急，癌症药物已经起不到什么作用了 -lavendar~- ♀ (252 bytes) () 11/19/2016 postreply 23:59:55

• 应该和医生谈一谈 -sylyx2005- ♀ (198 bytes) () 11/20/2016 postreply 05:17:44

• 谢谢以上大家的回答。 -financewoman- ♀ (0 bytes) () 11/20/2016 postreply 09:04:38

• 骨转的地方做下放疗试试。化疗就不要了 -north88- ♀ (173 bytes) () 11/20/2016 postreply 18:17:55