为什么中国人容易得肝癌？
·方舟子·
我一个认识三十多年的好朋友最近得肝癌去世了，才50岁，正是年富力强的
时候，上有老小有小，说起来就让人伤心。他从发现得肝癌到去世，只有短短的
几个月的时间。肝癌早期没有什么症状，等到被发现了，往往就是晚期，没有有
效的治疗方法了，目前最好的药物也只是延长生命一年左右。在发达国家肝癌是
比较少见的疾病，而在发展中国家，肝癌就比较常见，特别是中国，肝癌是最常
见的癌症之一，中国肝癌患者的数量全世界第一。全世界每年有70多万人被诊断
得了肝癌，有一半以上在中国。为什么中国人这么容易得肝癌？
肝癌最主要的风险因素是肝硬化。导致肝硬化主要原因有两个，一个是乙型
肝炎和丙型肝炎，也就是俗称的乙肝和丙肝。中国乙肝和丙肝的发病率也是世界
第一，有九千多万中国人感染了乙肝病毒，四千多万中国人感染了丙肝病毒。乙
肝、丙肝发展下去，就有可能得肝硬化，再进一步就有可能得肝癌。导致肝硬化
的另一个主要原因是长期喝酒过量，这在中国也是很常见的，特别是在男人当中。
肝癌还有一个重要的风险因素，是黄曲霉素。粮食、花生等食品如果储存不
当，发霉了，就会产生黄曲霉素。黄曲霉素是强烈的致癌物，长期摄入黄曲霉素
的一个后果，就是导致肝癌。中国和很多发展中国家一样，食物的储存、检测、
监控等方面都不健全，发霉的食品还能在市场上流通、销售；很多人还没有养成
不吃发霉食品的习惯，食品发霉了舍不得扔掉；中国人喜欢吃一些发酵、腌制的
传统食品，喜欢吃花生油，这些食品容易被黄曲霉素污染。总的来说中国居民要
比发达国家的居民更容易摄入黄曲霉素。
除了肝硬化和黄曲霉素，肝癌还有其他的风险因素，例如抽烟、肥胖、患有
铁质沉积症、糖尿病等。在中国肝癌还有一个特殊的风险因素，那就是中药。很
多中药已被发现具有肝毒性，含有能够导致肝癌的致癌物。很多中国人一咳嗽，
就去买川贝枇杷膏之类的号称能止咳的中药来吃，这类止咳的中药里面通常都用
了一味叫款冬的中药，款冬就含有能够导致肝癌的致癌物。款冬这种草药不仅中
国在用，以前欧洲国家民间也有人在用，后来发现它能导致肝癌后，在欧洲就被
禁掉了，但是在中国还在使用，而且用得很多。有些中药都含有一种成分叫黄樟
醚，比如在很多中成药都使用的细辛就含有黄樟醚，黄樟醚也能诱发肝癌。能导
致肝癌的中药不止我说的这两类，还有很多，所以大家不要以为只要不吃这两类
中药就没事了。
知道了肝癌的风险因素，就可以采取一些措施来预防。这些措施包括：接种
乙肝疫苗预防乙肝，得了乙肝、丙肝要正确治疗和注意肝细胞癌变，戒烟，少喝
酒，减肥，还有很重要的一点，不要吃中药。
(XYS20160630)
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