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西安大学生魏则西在受到百度广告的误导后,在由莆田系操纵的武警医院接受昂贵的DC-CIK免疫疗法。掏空了家里的积蓄后,仍不幸病逝。这件事情及其折射出来的社会问题,近日引起了社会的强烈反响和广泛评议。很多人拿百度和谷歌做对比,指出这种欺骗行为不可能在美国发生。
那么,如果魏则西在美国,会接受什么样的治疗呢?会有什么样的结果呢? 为此,诚恩肿瘤联盟采访了美国的肿瘤专科医师,请他们为大家介绍一下。
首先,魏则西所患的这种疾病非常罕见。肉瘤本身已属于罕见病,滑膜肉瘤更是肉瘤中的罕见病。目前没有好的治疗方法。目前我们不清楚患者的病史。从网络上间接得到的信息来看,患者进行过几次手术切除,也接受过放疗和化疗,应该说治疗力度是蛮大的。从最后结果来看,效果应该是不好,但是什么原因,由于我们不了解详情,无法评论。
其次,武警医院提供的免疫治疗,目前没有足够的证据证明其有效性,不应该在中国正式上市。如果是临床试验,效果未知,在美国是不能收取患者费用的。也就不会发生魏家倾家荡产的悲剧了。他接受的PD1药物(如果属实),是一种非常有前景的免疫治疗药物。目前在美国已公布的临床数据表明,它对肺癌、黑色素瘤、胃肠癌、头颈癌等各种癌症有明显的效果。但是对软组织肿瘤是否有效,由于临床数据的缺乏,我们尚未知晓。这种情况下,不应盲目用药。
那么如果假设魏则西是一个美国患者,他会接受什么样的治疗呢?
首先由于这是罕见病,几乎可以肯定要由多个专家进行多学科会诊。会诊专家一般由肿瘤内科、外科、病理科、放射科组成。
如果他在美国先看的是当地医生,也可以几乎断定他会被介绍到大型癌症中心专门研究肉瘤的专家那里。这里补充一句,在美国常见癌症绝大部分都是由当地医生来看,总体效果和癌症中心没有区别。
由于针对这种病理情况,目前没有好的靶向和免疫治疗方法。肉瘤的专家会向魏则西推荐参加有可能让他受益的临床试验。在美国临床试验是免费的,其主要目的是为临床研究服务,为将来的患者提供更好的治疗方法。当然少数参加者会见证奇迹发生在自己身上,这一点也会为患者带来希望。
患者最后没有治好,这不是谁的错。但是涉嫌利用患者求生的欲望欺骗患者,这是一个文明社会不应该容忍的。
最后我们敦促国内的患者,为了避免受骗, 一定要相信科学。医学作为一门科学,它靠得是一步一步的往前走。科学的发展往往是无法预测的,有时科学界一个突破的取得是在意想不到的时刻通过多学科交叉的形式取得的。这些学科不仅要包括癌症生物学,而且还包括生理学、分子生物学、遗传学甚至 物理学和化学甚至社会科学。
科学不相信“神医”,在循证医学里,甚至没有权威这一概念。我们清楚那些是已知的,那些是未知的。我们只能保证向患者提供目前已知最好的治疗方法,因为我们不知道的实在是太多了。