四君子汤其实补脾效果还不够好,但是吃了不会导致鼻子流血

来源: ephd 2014-12-06 13:55:33 [] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (3392 bytes)
这个是白猫是猫,猫非白猫的问题。流鼻血通常是阳明经热导致的,而不是说有白虎汤证就一定会流鼻血。

经方里面理中汤是补脾阳的,脾气虚就应该用理中汤。四君子汤把理中汤里面的干姜换成茯苓,补脾的效果打了折扣。脾虚久了必有湿,这里用茯苓替换干姜一是为了去湿二是害怕干姜燥烈之性,这么一改这个方子就可以久服了。但是问题是,如果你脾不虚了,这个湿就自己会去,根本就不需要久服。 我猜测四君子汤组方含义里面可能还有一层意思就是给身体很虚弱的人用的,先用四君子汤调补一段时间,然后再改用理中汤善后,这样就很稳妥。直接上理中汤,有些太虚的病人是不受药的。 我用四君子汤的时候一般会加上等量干姜,就是理中汤加茯苓,补脾效果比单用四君子汤好。

四物汤我始终认为是脾阳不虚的人用才好,否则不但不补血,服用了之后还会觉得累。 川芎是行血的,当归补的是肝血(现在有一种说法是男人的先天之本为肾,女人的先天之本为肝),白芍也是养血柔肝的,对脾阴也有补益作用,熟地是滋补肝肾之阴的,这四个药里面直接补到脾胃的就只有白芍。 当归川芎是左升之药,白芍和熟地是右降之药,一升一降圆运动齐活了。这四个药对女人来说意义就完全不一样了,女人的生理特点导致了她们容易血虚,此方是治疗宫血亏虚,血行不畅的常用方剂。

四君子汤 + 四物汤就是八珍汤,一边补脾气,一边养血行气。 所以这八珍汤基本上就是一个专门为女人设计的气血双补方。 那为什么吃了有些人会流鼻血?

先说为什么会流鼻血。刨开肿瘤发育异常等器质性原因,流鼻血的最常见的直接原因就是阳明气分有热,阳明经热是导致鼻血的直接原因。 很多小孩子不是有这个问题吗,长大就没事了。这些小孩有共同的特点,就是胃口好,好出汗,好喝水,很多还有口臭,严重的手心脚心都是滚烫的,怕热不怕冷。这不是典型的白虎汤或者白虎加人参汤证吗。 没有药,一个西瓜下去就不流血了,西瓜是天然白虎汤。用药就是石膏知母一煮,喝吃去一个小时就不流了。

女性血虚常常伴有的一个问题是气滞,主要是少阳气郁肝气滞,这不就是小柴胡汤证吗。 小柴胡汤对的病机是肝脾不和,这里也有脾虚吧。有柴胡证的人就容易发脾气,这个脾气一大胃口就会不舒服,就会犯恶心甚至呕吐,这个就是胆热犯胃。相信一部分常常流鼻血的人会有体会,心烦发火的时候,鼻血自己就会下来了。

如果脾虚血虚,兼有肝郁气滞,而且还有白虎汤证(阳明本有经热),这些人直接吃了四物汤就会容易流鼻血。

吃什么就不会流鼻血呢?吃上四君子汤+逍遥散就不会有什么事,即使不放石膏知母也容易不流血,但是不是绝对的,胃热厉害到一定程度的一样会流。
其实补血什么的都不着急,把病先治了再补不迟。

所有跟帖: 

你說的是六经辩证,我说的是脏腑气血阴阳辩证。理中汤是太阴脾经的药方,四君子汤是脏腑辨证中脾气虚的主方。 -医者意也- 给 医者意也 发送悄悄话 医者意也 的博客首页 (1924 bytes) () 12/06/2014 postreply 19:29:04

悄悄话慢慢说,翻页太麻烦 -ephd- 给 ephd 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/06/2014 postreply 20:56:00

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