香港明星宣传HPV疫苗。（网络图片）


 

如今是「闻癌色变」的年代，医学界对绝大多数癌症致病原因至今不明，遑论对症下药。然而曙光初现，宫颈癌的关键病因证实是HPV病毒感染。据此，人类首次尝试通过疫苗，将一种癌症彻底击败。 

 

田甜在珠海大学城读大二，她有好几个女同学到香港注射了HPV疫苗。这种可以预防女性罹患宫颈癌的疫苗，已在120多个国家地区註册使用，但在中国内地目前还没有被批准。然而，HPV疫苗在女孩月经初潮开始到有性生活之前接种才最有效，于是女孩年龄稍长，许多家长便等不及了，直接带女孩到香港注射HPV疫苗，以策万全。 

 

田甜的同学们急著注射疫苗，是因宫颈癌是种致命疾病，最触动人心的受害者，应是风华绝代的香港歌后梅艳芳。十年前，正当万千歌迷为之倾倒著迷之际，她却宣告患上宫颈癌。短短数月，宫颈癌就夺去了她的生命。然而宫颈癌真的是无法治癒又不可预防的吗？ 

 

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌。据一项统计说，全世界每年有46万新发病例，每年约有25万人死于宫颈癌。在香港，2010年患宫颈癌的新增病例400例，死亡人数151名。在广州，2005年中大肿瘤医院和省人民医院两家收治病人的总数就超过1000例，比整个澳大利亚的宫颈癌病人总数还多，其中小于30岁的患者明显增多。 

子宫颈癌病毒引致 

 

如今是「闻癌色变」的年代，不仅因为它是难以治癒的绝症，更可怕的是，医学界对绝大多数癌症致病原因，至今不明，遑论对症下药。然而曙光初现，宫颈癌的关键病因证实是病毒感染。99.7%患有宫颈癌的女性中，「人类乳突病毒」（HumanPapillomavirus，简称「HPV」，旧译「人类乳头瘤病毒」）呈高危感染阳性。 

 

2008年诺贝尔生理学或医学奖得主之一，专攻病毒学的德国著名医学科学家哈拉尔德.楚尔.豪森(Harald zur.Hausen)>在上世纪七十年代就已研判HPV病毒与宫颈癌发病之间有重要关联。在此基础上，多年锲而不捨的研究，进一步证实两者间存在因果联繫，HPV病毒是几乎是所有宫颈癌的致癌因子。 

 

研究表明，HPV病毒会感染人体的表皮与黏膜组织。女性宫颈口有一段特别容易感染病毒的「鳞状柱状上皮过渡区」，年轻时分佈在子宫外侧，年龄渐长后，这个过渡区会往子宫内部移动。因此年龄太轻就有性接触，应是感染HPV机会大增的一个原因。 

 

迄今被判别出来的HPV病毒类型约有130种，其中很大一部分感染后症状不明显，但另一些类型，包括HPV-16、HPV-18在内，则是高风险的致癌因子。 

 

据模型估算，大约80%以上有经常性性接触(sexually active)的女性，50岁之前都会遭HPV病毒感染；即便对于一生只有一名性伴侣的人来说，也同样有风险。男性和女性都能成为HPV病毒的携带者，并通过性行为相互传播，但女性才是其主要受害者。健康女性若受HPV病毒感染，她们自身的免疫系统在一段时间之内便会完成清除。但是如果免疫功能不全，部分病毒就会存留下来，并为进一步发展成肿瘤提供可能。因此，有的国家为切断传播途径，呼颞男性也要注射HPV疫苗。 

防癌疫苗全球首现 

 

目前，全球有两种HPV疫苗上市，分别是美国默沙东(Merck Sharp&Dohme)药厂研製的「加卫苗」(Gardasil)，以及美国葛兰素史克（Glaxo Smith Kline)生产的的「卉妍康」（Cervarix)疫苗。这是人类首次尝试通过疫苗，将一种癌症彻底消除。 

 

其中，「加卫苗」能预防四种HPV病毒，除HPV-16和HPV-18之外，还有低危型（主要引起生殖器疣）的HPV-6、HPV-11。因此，「加卫苗」除可以预防宫颈癌之外，还可以同时预防由HPV病毒导致的尖锐湿疣（椰菜花，性病的一种）。「卉妍康」二价宫颈癌疫苗中，则添加了特殊的疫苗免疫增强剂，较四价的「加卫苗」具有更高的平均血清抗体滴度(GMT),预示「卉研康」可能具有更长的保护时间。 

 

由于HPV疫苗的推出时间不足十年，它的有效期究竟有多长，尚无定论。不过美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)表示，根据目前长达六年的跟踪研究，没有证据表明疫苗的保护作用有减弱迹象。 

 

英国现时面向12-13岁的女生，推行「卉妍康」疫苗。2008年，英国共有70万个女孩注射此疫苗。另一方面，英国药物及保健产品管理局（Medicine and Healthcare products Regulatory Agency)共录得1340宗注射后出现副作用的报告。大部分个案都是轻微的，诸如注射部位出现红疹、肿胀及疼痛，或发生过敏反应；也有人发烧、作呕、晕眩、肌肉无力及麻痹。但药物与产品管理局同时表示：「在向本局报?、怀疑与『卉妍康』疫苗有关的不良反应中，大多数要么是产品说明中已列明的已知副作用的症状，要么是由注射引起的，而非疫苗本身。」英国政府卫生专家也持相同观点，认为疫苗本身是安全的，注射不当则可能是导致副作用出现。 

 

接种HPV疫苗，需半年内注射三次。香港私家医生的收费，三针一共是2500港元。读大二的田甜快满20岁了，如果相信HPV疫苗能保护她终身不受宫颈癌的威胁，那么现在是做决定的最后阶段了。