在我看来
1）空气污染显著增加了所有受污染地区的人的肺癌的发生率
2）在这个普遍提高的基础上吸烟者发生肺癌的风险更高。
3）因此仅仅通过吸烟者发生肺癌风险更高的统计数字并不足以得出吸烟是肺癌发生的最重要的因素的结论。因为作用是叠加的。换句话说，受污染地区的不吸烟者的肺癌风险有可能超过未受污染地区的吸烟者的肺癌风险。
治理空气污染和通过宣传降低吸烟率都非常重要。把中国的肺癌成十倍增加归咎为吸烟有可能是为空气污染的治理不力推卸责任。尽管吸烟率的降低毫无疑问能降低肺癌的普遍发生率。
在获得中国的详细客观统计资料前所有的讨论都是假说。
肺癌的发生率也可能与其它因素例如食品安全有关，虽然空气污染从理论上更直接。
假说是参照闽姑提供的中国肺癌增长数字提出的。
另一个可能的是医者意也先生的现代卷烟比传统粗加工烟草风险更大的假说，也值得研究。
还要指出，个例的研究也很重要。以前提到我的一位好朋友，居住在美国污染最少的地区近40年，从不吸烟也没有接触二手烟，家庭幸福事业有成，没有家庭病史，非常注意饮食健康和身体锻炼，60岁的人在跑步机上的奔跑时间和速度让我感到惭愧（开学术会议时在旅馆健身房亲眼所见），体重血压胆固醇等都是理想状态，但突然出现了晚上睡觉总咳嗽的问题，接着便查出肺癌。只用倒霉来解释是不够的。
