根据日本网上的最新报道,日本癌症新放射疗法,硼中子俘获疗法首先在设立医疗特区的中国海南岛从2025年开始实施治疗。
硼中子俘获治疗技术(Boron Neutron Capture Therapy, 简称BNCT)是近年来国际肿瘤治疗领域新兴快速发展的精准诊疗技术,被日本医学界称为继手术、传统放疗、抗癌药物、免疫治疗之后的“第五疗法”,对于复发性、浸润性、局部转移肿瘤具有突出临床优势,已在全球上千例临床上证明在复发性头颈癌、恶性脑瘤、黑色素皮肤癌、骨肉瘤、乳癌等多种实体肿瘤上有显著可靠的疗效。
BNCT原理
BNCT的原理是先将携带10B(一种稳定无放射性的天然同位素)的靶向分子药物注射到人体,靶向药物的选择性使10B高特异性地集聚在肿瘤组织内,再通过具有指向性的低能量超热中子束对肿瘤部位进行外照射,照射后肿瘤组织内10B被激活、并发生硼中子俘获作用放出α粒子和7Li粒子两个射程仅约10微米(约一个癌细胞大小)、高能量线密度(liner energy transfer, LET)的重离子,使肿瘤细胞DNA双股螺旋断键,致使肿瘤细胞不可修复而彻底死亡,从而实现在细胞水平定点击杀癌细胞而不损伤正常组织。
细胞尺度的重离子效应
BNCT独特优势
一、双靶向精准定位
BNCT摒弃传统放疗CTV、PTV概念,实现双靶向精准定位。通过靶向药物或分子探针携带 10B原子,可以在肿瘤细胞选择性积聚、锁定,形成一次靶向定位;通过选择中子束的照射野,针对肿瘤部位投射中子,达到二次靶向的精准定位。
二、细胞级重离子刀
采用超热中子照射肿瘤部位时,超热中子进入人体组织,中子和癌细胞中的10B发生硼中子俘获反应,分裂出α粒子和7Li两个重离子,这两个粒子射程距离只有10微米,相当于一个癌细胞的大小,并且杀伤力极强,远远高于传统光子质子,因而BNCT又有“细胞刀”的美誉。并且BNCT所实现的物理性打击,可有效避免化疗及免疫治疗所担忧的细胞抗药性问题。
三、治疗疗程短,发展性高
BNCT全疗程仅需1-2次照射,远低于现有的放射疗法。与其它粒子放疗技术相比,BNCT生物效应杀伤力强,设备占地小,年治疗人数多,普及性和发展性较高。
四、适应症广
目前最成熟的BNCT药物BPA可应用于头颈癌、黑色素瘤、骨肉瘤、脑及CNS肿瘤、乳癌等。特别适用于浸润、扩散、转移等X-射线、质子、重离子以及手术无法治疗的癌症。
日本硼中子捕获疗法机构
自1968年以来,日本一直坚持致力于硼中子俘获治疗的临床研究。1984年NCT国际协作组织成立后,日本更是制定了中长期的BNCT发展计划。进入90年代后,日本的皮肤病专家又开创了BNCT方法治疗恶性黑色素瘤的新领域。
值得注意的是,虽然脑肿瘤的BNCT技术最早由美国开发,但却是在日本被发扬光大。到1997年为止,日本科学家已经在5个反应堆上治疗了149例病人,其中64例为神经元母细胞瘤,56例为星形细胞瘤,其反应率达64%。神经元母细胞瘤的中位生存期为640天,2年生存率为11.6%。脑胶质细胞瘤总的5、10年生存率为17.2%和16.2%,生存率明显好于传统的治疗方法。简单的说BNCT疗法是先放一个红外线制导末端潜伏在敌人内部,再从卫星上发射激光消灭“恐怖分子”的过程。 另据日本公益财团法人医用原子力技术研究振兴财团统计显示,在2009年初的相近时间段里,日本已用中子捕捉疗法治疗了525例患者。而美国等发达国家加起来才有376名。可以说,在硼中子捕获治疗方面,日本已经远远领先于其他国家。与此相对,中国在此领域还属于起步阶段,技术相对落后。