CAT是在本地医院做还是到肿瘤中心做

来源: Evergreen015 于 2023-03-29 14:18:44 [] [旧帖] [给我悄悄话] 阅读数 : (655 bytes)

本人上周2做的50岁后第一次肠镜筛查，查出了4厘米大的息肉，周4医生说活检找到癌细胞intramucosal adenocarcinoma。然后约了4月7号Dana-farber的医生第一次virtual appointment, 现在本地的医院给约了4号和5号腹部和胸部CAT。我在犹豫是否取消CAT，等跟Dana-farber的医生谈过之后到那边去做，有点担心本地医院做的效果。是跟肿瘤医生谈的时候拿到这边CAT报告，有更多信息，还是等那边医生安排再做好呢？想听听大家的建议。自我感觉没有异常，没有家族史，查出息肉和这样的活检结果也是没有料到。

所有跟帖： 

• CT产生很多断层扫描，断层之间的间距有的设置成2mm，有的是1.5mm，有的是1.25mm，等等 -日月茗- ♀ 给 日月茗 发送悄悄话 (348 bytes) () 03/29/2023 postreply 15:02:46

• 感谢。后续要手术我是要到肿瘤中心去做，这样看CAT还是要看手术医生的要求。 -Evergreen015- ♀ 给 Evergreen015 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 15:21:54

• 一般都是1.5mm, 段片最后都会合成3D进行分析的 -恰好- ♀ 给 恰好 发送悄悄话 恰好 的博客首页 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 18:22:13

• 哦哦，一般医院做ct都差不多的吗？我心里本地医院只算community hospital一级。 -Evergreen015- ♀ 给 Evergreen015 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 18:45:30

• 等看Dana-farber的医生后再说吧 -白兔妈- ♀ 给 白兔妈 发送悄悄话 白兔妈 的博客首页 (107 bytes) () 03/29/2023 postreply 16:01:46

• 家庭医生也说可以取消本地的，肿瘤医生的办公室助理说的有CT可以给医生更多信息。 -Evergreen015- ♀ 给 Evergreen015 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 17:47:11

• 搜一下CTA和CT的区别.与Dana-Farber交谈时最好能有CTA结果.本地医生不知你去找Dana-Farber？ -5181- ♂ 给 5181 发送悄悄话 (374 bytes) () 03/29/2023 postreply 16:45:19

• 这是GI医生的活检报告一出来就给安排本地医院ct了，开始也没想好去找哪个医院，对城里的医院不了解。仔细看看 -Evergreen015- ♀ 给 Evergreen015 发送悄悄话 (321 bytes) () 03/29/2023 postreply 17:30:14

• 搞错了想成0.4cm那么大了，开刀前还有好多检测需要做。 -5181- ♂ 给 5181 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 17:35:24

• 太大不能拿的 -hz82000- ♀ 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 17:36:39

• 搞错了，看4cm脑子里想0.4cm. -5181- ♂ 给 5181 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 17:39:49

• 你当然听GI、有问题问GI -hz82000- ♀ 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 17:36:00

• 四cm是比较大了。以前从来没做过肠镜？不过这种初级癌应该容易治。 -老子说两句- ♂ 给 老子说两句 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 17:26:43

• 平时没有感觉呀。这次也是常规筛查。是否初级，嗯，网上查了查觉得什么都有可能。 -Evergreen015- ♀ 给 Evergreen015 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 17:32:16

• Dana-farber能很快约到检测？先在本院找个外科医生.外科看肠镜后会告知打算怎么开？ -5181- ♂ 给 5181 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 17:45:57

• 不清楚啊，会排队很久吗？一周内约不到吗？ -Evergreen015- ♀ 给 Evergreen015 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 17:49:25

• 2边都咨询一下手术方案先,再决定在那里开. -5181- ♂ 给 5181 发送悄悄话 (43 bytes) () 03/29/2023 postreply 17:55:24

• 本地医院级别不够，肯定要去Dana-farber做的。 -Evergreen015- ♀ 给 Evergreen015 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 18:20:03

• 7日dana farber谈的是外科医生吧？ -5181- ♂ 给 5181 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 18:30:04

• 是，Surgical Oncology -Evergreen015- ♀ 给 Evergreen015 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 18:36:17

• 看这里就一个开刀医生？ -5181- ♂ 给 5181 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 18:51:27

• 这几个是director, 它里面外科医生还是不少的。 -Evergreen015- ♀ 给 Evergreen015 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 19:03:31

• CT可以在本地做的，片子和报告很快可以传过去的 -恰好- ♀ 给 恰好 发送悄悄话 恰好 的博客首页 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 18:19:41

• 尽快做CT吧，做时和他说2-3天后见肿瘤科医生，尽可能拿到CD或报告。做CT是为了临床分期有没有转移。结肠癌淋巴结转移 -老道- ♂ 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 18:30:31

• 首先是肠系膜淋巴结，血行转移最常见是肝（门静脉系统），其次才是肺。治疗方案需要这些结果。 -老道- ♂ 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 18:37:23

• 我看的好紧张，肠癌会发展很快吗？见了肿瘤科医生再做CT会耽误时间吗？ -Evergreen015- ♀ 给 Evergreen015 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 18:48:19

• 开肠外科医生读这片水平比放射科医生要高.没看到片子外科医生和你谈啥？所以 -5181- ♂ 给 5181 发送悄悄话 (97 bytes) () 03/29/2023 postreply 19:12:17

• 活检病理：intramucosal/肠粘膜内，应该是比较早，但这只是肿瘤局部的取样，把病理报告贴上来。4厘米大小没有梗阻 -老道- ♂ 给 老道 发送悄悄话 (412 bytes) () 03/29/2023 postreply 19:07:49

• 这是电子版的。息肉在盲肠位置 -Evergreen015- ♀ 给 Evergreen015 发送悄悄话 (81 bytes) () 03/29/2023 postreply 19:37:51

• 0.5 x 0.5x 0.4cm？不是4厘米？ -hz82000- ♀ 给 hz82000 发送悄悄话 hz82000 的博客首页 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 19:49:44

• 这是取下送检的sample大小 -Evergreen015- ♀ 给 Evergreen015 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 19:54:20

• 对，这是活检组织堆在一起的大小，息肉大小要看Colonoscopy报告。没提癌细胞的分化程度，应该是分化比较好的。 -老道- ♂ 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 20:01:25

• 还记得在医学院学的：右半结肠癌的主要症状是出血，左半是梗阻。盲肠是右半结肠。 -老道- ♂ 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 20:05:47

• 所以还是先在本地医院做了CT？我现在还是对活检不信任。去年在这个医院的活检就是含糊不准。 -Evergreen015- ♀ 给 Evergreen015 发送悄悄话 (66 bytes) () 03/29/2023 postreply 20:12:37

• 抓紧检查治疗吧。 -老道- ♂ 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 20:23:13

• 打印的出院报告上是写了40mm。还有几句外观描述G-LST，细胞分化度英文是啥？ -Evergreen015- ♀ 给 Evergreen015 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 20:06:56

• 病理报告的用词：Poorly (低）vs well differentiated。一般讲分化越低，恶性度越高。 -老道- ♂ 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 20:17:07

• 报告里没有提，是没检出来吗？ -Evergreen015- ♀ 给 Evergreen015 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 20:18:44

• 没提，应该是分化比较好的腺癌。 -老道- ♂ 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 20:20:39

• 那就是比较确定是癌，腺癌，还是有可能转移到附近淋巴结？ -Evergreen015- ♀ 给 Evergreen015 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 20:25:29

• 是的。报告中用了at least,直译就是“至少是粘膜内腺癌”。就是说在他看到的标本切片中，癌细胞没有突破粘膜基底膜。但 -老道- ♂ 给 老道 发送悄悄话 (105 bytes) () 03/29/2023 postreply 20:44:27

• 还有 non differentiated/未分化，更差。 -老道- ♂ 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 03/29/2023 postreply 20:19:02

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