请教FUZ及各位懂医的朋友，有关结肠癌三期化疗的问题

年龄53，女，坐标加拿大。

1月份被诊断为结肠癌，二月4号手术切除，及清扫淋巴结。病理诊断为PTIS，一个淋巴结转移。疑问是，TIS期怎么会出现淋巴结转移的呢？谢谢

所有跟帖： 

• 这个状态，要不要化疗呢？ -momofmm- ♀ (0 bytes) () 04/02/2022 postreply 16:17:29

• 需要化疗，最好术后8周内开始 -dw8866- ♂ (0 bytes) () 04/02/2022 postreply 20:46:39

• 以前检查过肠镜吗？ -jelous- ♀ (0 bytes) () 04/02/2022 postreply 17:26:00

• 就是一月份做肠镜发现的 -momofmm- ♀ (0 bytes) () 04/02/2022 postreply 17:45:21

• 不懂！帮顶！做肠镜,是因为有啥症状吗？先查粪便，粪便检测发现问题后才做肠镜， -lawattaction- ♀ (47 bytes) () 04/02/2022 postreply 18:04:35

• 50岁做肠镜很正常啊。 -AprilMei- ♀ (0 bytes) () 04/02/2022 postreply 19:18:51

• 我们美国，不做这个粪便检查，过50，医生催着做肠镜，算体检，不要钱的。 -白兔妈- ♀ (0 bytes) () 04/02/2022 postreply 20:22:50

• 加拿大催着做乳腺癌筛查，不会催着做肠镜，我试过，没症状不给做，实在想做，验粪便先，就把你拒绝了。 -lawattaction- ♀ (0 bytes) () 04/02/2022 postreply 21:47:05

• 请加拿大的其他网友说说，你们的肠镜是在什么情况下做的？我敢说不是普查。 -lawattaction- ♀ (0 bytes) () 04/02/2022 postreply 21:52:04

• 我在加拿大安省，50岁之前做的肠镜，安省癌症普查做的非常好。 -tiger00- ♀ (710 bytes) () 04/03/2022 postreply 09:04:57

• 安省是不错！尤其能做骨密度测试，这项我也没做过，自己没要求，医生也不管我，没人往家里寄信。 -lawattaction- ♀ (50 bytes) () 04/03/2022 postreply 17:54:56

• 我也在安省，我们两口子不同的家庭医生都不让做肠镜。 -昨天的明天是今天- ♀ (131 bytes) () 04/04/2022 postreply 20:44:27

• 美国也做，肠镜是10年5年一次，这种检查一般一年一次。 -原上草2017- ♂ (0 bytes) () 04/02/2022 postreply 23:03:30

• 一年一次，比加拿大勤！加拿大二年一次免费检查。 -lawattaction- ♀ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 05:54:55

• 有症状再查就要吃开刀苦头了. -5181- ♂ (107 bytes) () 04/02/2022 postreply 20:27:51

• 预防就是关键了，就如同预防新冠一个道理。 -lawattaction- ♀ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 06:19:33

• 可能加拿大生肠癌少于美国？所以不搞普查。 -5181- ♂ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 08:26:08

• 免费医疗。年检就几项，不疼不痒的。 -lawattaction- ♀ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 18:01:57

• 她是在加拿大，我才问的。美国现在45 就开始做了。在肠镜上二国做法非常不同。 -lawattaction- ♀ (0 bytes) () 04/02/2022 postreply 21:41:16

• 我们省是到了50岁，年检时要查大便，如果潜血阳性，就要查肠镜。 -momofmm- ♀ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 06:06:34

• 谢谢回答！美国网友就明白了我说的。50 岁，加拿大不给普查肠镜。 -lawattaction- ♀ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 06:23:34

• 所以省以前是50岁时普查肠镜，但现在没钱了，不给普查了，只是年检时查大便。 -joanatcanada- ♀ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 07:11:22

• TYPO：我们省 -joanatcanada- ♀ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 07:12:13

• 美国现在是：无家族史无症状的，45岁开始结肠镜普查；有家族史的40岁开始。 -老道- ♂ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 07:43:11

• 一月份的结肠镜是第一次做结肠镜吗？有结肠癌的家族史吗？ -老道- ♂ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 05:30:13

• 第一次查肠镜。没有家族病史，作息规律，吃的肉少菜多。唯一的坏习惯是头天晚上的剩菜不舍得扔。 -momofmm- ♀ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 06:09:28

• 剩菜不是重点吧？谁不吃剩菜呢！当然多少有区别。 -lawattaction- ♀ (113 bytes) () 04/03/2022 postreply 06:35:36

• 肿瘤本身TIS是早期，可结肠癌临床分期分期就这样，有淋巴结转移就是三期，至少IIIA。可能的话把病理报告贴上来看看。 -老道- ♂ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 07:40:17

• 不懂医。但正常的操作好像是手术以后三个月内化疗，清理癌细胞。 -AprilMei- ♀ (0 bytes) () 04/02/2022 postreply 19:20:52

• TNM三个指标组成期数，这应该是IIIA期。需要化疗，标准是8轮6个月。常规使用 -dw8866- ♂ (206 bytes) () 04/02/2022 postreply 20:45:14

• 需要知道位置、尺寸、有梗阻症状么？怎么诊断的？ -fuz- ♂ (198 bytes) () 04/03/2022 postreply 01:04:41

• 乙状结肠腺癌。淋巴结在有肿瘤的结肠附近。是做肠镜时发现4厘米大息肉，医生没敢切除，只取了一点做病理分析。然后直接留院，做 -momofmm- ♀ (480 bytes) () 04/03/2022 postreply 07:49:31

• TIS的定义是癌细胞在粘膜内生长，是早期，但还是可能转移。淋巴结1/12不是很差，同时也证明病理医生认真检查手术标本了。 -老道- ♂ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 08:21:00

• PET-CT没看到其它转移。应该接受化疗，然后定期复查。术前做过CEA，CA125，CA199这类肿瘤标记物的检查吗？这 -老道- ♂ (235 bytes) () 04/03/2022 postreply 08:58:11

• 明白了。 -fuz- ♂ (1224 bytes) () 04/03/2022 postreply 08:29:05

• 谢谢FUZ大哥。看来化疗是必须的了。从你的博客里学到了很多。也祝您健康快乐！ -momofmm- ♀ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 08:50:51

• 还有啥是免疫增强剂？ -momofmm- ♀ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 09:22:58

• 看悄悄话 -fuz- ♂ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 09:48:25

• 学习了！谢！问个问题，楼主说ct看出淋巴转移 -白兔妈- ♀ (114 bytes) () 04/03/2022 postreply 11:50:42

• 是的，癌细胞不仅仅在淋巴结生长，出现占位性病变，同时引起局部炎症反应，有肿大。 -fuz- ♂ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 18:42:57

• 谢！在这里真是天天向上啊：）） -白兔妈- ♀ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 22:45:03

• 谢！在这里真是天天向上啊：）） -白兔妈- ♀ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 20:26:38

• 这个淋巴结是在哪个位置？一共取了几个淋巴结？不同区域的淋巴结转移临床意义不一样。原则上讲需要化疗，具体方案和当地医生探讨 -老道- ♂ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 05:11:14

• 请看给FUZ大哥的回复 -momofmm- ♀ (0 bytes) () 04/03/2022 postreply 07:51:13