您可以参考下面的视频。俺们在国内的外科住院医生期间,必须轮回所有的各个外科分科,包括麻醉科

来源: 御用文人 2014-11-18 09:40:01 [] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (1348 bytes)
http://www.youtube.com/watch?v=rM1aQC-HAX0

美国的外科医生不可能都有这种实际训练。Epidural Anesthesia (Epidural Block) 类似于腰麻又不同于腰麻, 扎深了就变成腰麻了,就差那一层硬膜,所以叫硬膜外。 另外, 硬膜外麻醉的插针是根据硬膜外腔有天然的负压,当你轻轻地缓慢地穿刺时,一旦针头抵达了硬膜外的位置(还没有穿透硬膜),硬膜外的负压就会把水珠吸进去,这就告知你,已经到达硬膜外啦,不要再插深了。如果继续往里插针,越过了硬膜,注射高浓度麻醉品,是会死人的。硬膜外麻醉的药物浓度比腰麻的浓度高很多,所以需要实践和训练,百分之百地掌握插针的针头位置,确定是硬膜外腔以后,再送入一根软导管,再通过导管注入较高浓度的神经阻滞药品。硬膜外麻醉的区域可以掌握,副作用也比腰麻低,所以是国内大多数最经常使用的麻醉方法。美国人多用全麻,在这个方面,美国人所经常使用的全麻不是世界麻醉方法的金标准。全麻比较好操作和管理, 副作用也大于硬膜外麻醉。硬膜外麻醉是神经阻滞麻醉。而全麻是中枢性麻醉。作为病人,你自然会更多地选择硬膜外麻醉而非全麻。

所有跟帖: 

谢谢楼上各位, 受教了。看来硬膜外麻醉的确有优越性,但技术要求高。 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 11/18/2014 postreply 09:44:14

哎,你这个解释就清清楚楚了。 -薛成- 给 薛成 发送悄悄话 薛成 的博客首页 (0 bytes) () 11/18/2014 postreply 09:44:25

我刚来美国时,看到各种中小外科手术都用全麻,就很反感,开始认识到美国不是金标准。。。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/18/2014 postreply 09:51:15

最近我的颈椎部位穿刺注射 Steroid, 要对我做轻度全麻,被我拒绝。该医生很惊讶,只好用局码,然后注射的 Steroid. -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (108 bytes) () 11/18/2014 postreply 09:58:06

请问这种注射激素是否有效期不长?过了有效期还要注射吗?注射次数多了是否会没效果了?多谢。 -swj2000- 给 swj2000 发送悄悄话 swj2000 的博客首页 (0 bytes) () 11/18/2014 postreply 10:19:42

注射后的几天感觉有点效,也没有比颈椎牵引或做颈椎操强多少。基本上不如美国人宣传的那么好。我拒绝了继续注射。 -御用文人- 给 御用文人 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/18/2014 postreply 10:26:20

类似国内的打封闭治疗疼痛。 -张主任- 给 张主任 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/18/2014 postreply 15:45:58

这个视频加御医的讲解非常精彩又专业,学习了并下载视频,感谢 -随意- 给 随意 发送悄悄话 随意 的博客首页 (124 bytes) () 11/18/2014 postreply 11:03:58

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