到了年纪，结肠镜的检查就上了日程。 尤其是我的两个同龄医生朋友得了肿瘤， 一个肠癌，切了12厘米， 一个前列腺癌晚期，现在治疗中。我是一天也不想耽搁这个检查。
美国基本上是全麻检查。 好处呢是无痛苦，坏处有三：1）必须有有人陪同，因为按照规定，全麻后的一段时间内不能自己开车。2）一个朋友全麻后头疼了2星期才恢复。3)极个别的情况全麻后不能苏醒。
综合考虑后我选择全程无镇静无麻醉的肠镜， 但多数医生不做这样的检查。 所以我上网搜到附近个别肯做的医生，定了日期。
自己开车到了诊所，听说有人选择全程无镇静无麻醉的肠镜， 我被10来个护士围了起来， 彷佛我是大熊猫，他们只是好奇，不是因为我长得好看。
肠镜检查过程中只有我和医生两个人，自始至终和医生愉快地交流我的肠内实况转播。他的内窥镜要进入后就像刀郎川江号子唱的那样，镜头顺利通过红彤彤的管道，“乘风破浪，往前进哪”，遇到没清理清楚的地方有“穿恶浪和浊浪滔天”的感觉。 多数时候“ 涛声不断，歌不断，回声荡漾白云间”， 几个关键地方，本来期待是“踏险滩”。其实除了通过一个直角弯曲处稍有涨感，全程无痛。“闯漩涡” 是指有两个息肉值得做病理，医生也取了样，无痛。 最后“高峡风光看不尽，轻舟飞过万重山”。
30分钟后我就自己开车去上班了。
全程无镇静无麻醉的肠镜体验值得推荐。
至于体检的选择，我的思路是防范于未然和定期全面检查结合。源于认识的两位60岁朋友都是得了肺癌去世，发现时候已经晚期且全身转移。 这两个人不吸烟，一男一女， 素来身体健康。肺癌不是难治的病，只要在全身转移之前发现手术治疗就有很好的效果，我的小学老师做了左肺全部切除，活了35年。
美国的常规体检有诸多缺陷，55岁以上年检只包括女性特有的钼靶，涂片，男性特有的PSA以及无性别差别的肠镜。体检缺陷包括：
1. 肺，胃，肝，胆，胰腺的肿瘤的肿瘤筛查都没有。
2. 肠镜检查无异常的间隔是10 年。
心血管疾病和肿瘤是人生前两位死亡原因。 一个癌细胞发展成为1厘米大小的肿瘤平均时间是3年，所以本人确立了自己的体检策略：
1. 每三年回国做一次70%剂量的全身CT或者肝胆脾胰肾B超检查。
2. 3-4年一次的自费肠镜
3. 每五年一次心脏彩超
除了遗传和生活习惯，是否得肿瘤主要由运气决定，除了平时锻炼，健康饮食，全面定期的合理体检是我们避免提前退场的有效方法。
