回Big_Benz:高血压的症状,简单谈谈高血压危象

来源: 恶俗老狼 2016-10-24 19:24:14 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (3277 bytes)

1. 实际上,大多数高血压病人都没有什么明显的症状。

与坊间传说不太一样:一般来说,只有血压高到“高血压危象(下面进一步解释)”的程度,才会出现头疼等症状。

2. 但是长期高血压,尤其是没有得到良好控制的高血压,有可能造成一系列器官损伤,主要包括心脏(心肌缺血),肾脏(肾功能下降),眼睛(眼底出血或缺血),脑(中风)等等。

3. 高血压的分级:

一级:收缩压140-160;舒张压90-100.

二级:收缩压>160;舒张压>100.

4. 高血压危象(hypertensive crisis):

主要包括两个概念:

hypertensive urgency。收缩压>180或者舒张压>120(这个具体数字不同文献有不同定义)。但是没有器官受累的症状。

hypertensive emergency。收缩压>180或者舒张压>120(这个具体数字不同文献有不同定义)。但是有器官受累的症状,如胸痛,中风症状,眼底症状等等。

对于hypertensive emergency,需要住院治疗。而hypertensive urgency可以门诊处理。这可能是护士反复为你是否有各种症状的原因。

5. 自动血压计与手动血压计的区别。

自动血压计的测量原理与手动血压计不同。

现在市场上的自动血压计主要是通过震动原理测量血压。一般来说,它与手动血压计测量结果非常接近。只有非常高或非常低的时候,可能会存在比较大的偏差。

另外,血压计袖带的大小,以及测量时胳膊是否静止等都可能影响(自动)血压计的测量结果。

6. 关于你的具体情况。

我不是非常了解。我只能猜测。

我猜测的结果是:

1)你刚到诊所时,用诊所的自动血压计测量得到的结果,与你自测的结果是近似的。

2)但是当你休息/平静一段时间后,血压测量逐渐降低,从而得到接近正常的结果。如果之后你也用自动血压计量一下,血压还是很高,那么血压计不准的可能性就很大。

3)如果你在平静时血压还是在140/90以上,就可以考虑药物治疗了。如果经常出现血压高于160/100,那么可能尤其需要重视了。

4)坚持锻炼确实能够帮助减肥降糖降血压。我有一个朋友大概50岁左右,也是马拉松之后血压血糖都降下来了。我不知道你的具体情况。不知道你是否还是坚持锻炼,以及注意你的饮食/摄盐。如果这些都还是不能有效控制血压的话,可能需要考虑药物治疗。

7建议:

1)继续监测血压。

2)同时用自动血压计和手动血压计测量,看看差别究竟有多大。考虑调整袖带大小(一般越小测量值越高)。

3)告知你的医生你平时测量血压的结果,讨论是否有必要做24小时血压监测,以及药物治疗。

所有跟帖: 

记得过去国内医生解释说压差小会有头痛症状,压差大很多人没症状。 -Gbdjw- 给 Gbdjw 发送悄悄话 (371 bytes) () 10/24/2016 postreply 21:05:40

两次经验让我觉得电子腕式血压计非常不靠谱 -dudaan- 给 dudaan 发送悄悄话 dudaan 的博客首页 (629 bytes) () 10/25/2016 postreply 05:47:02

谢谢医生. 我平时血压还一直是在140/90以上 除了用诊所的手动血压计测量以外 -Big_Benz- 给 Big_Benz 发送悄悄话 Big_Benz 的博客首页 (626 bytes) () 10/25/2016 postreply 09:31:11

我测过5个电子血压计,包括医院用的4个,结果都不同,但相差不超过10。其实同一表量两次也不同 -chinomango- 给 chinomango 发送悄悄话 chinomango 的博客首页 (0 bytes) () 05/18/2017 postreply 17:35:55

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