回Big_Benz：高血压的症状，简单谈谈高血压危象

1. 实际上，大多数高血压病人都没有什么明显的症状。

与坊间传说不太一样：一般来说，只有血压高到“高血压危象（下面进一步解释）”的程度，才会出现头疼等症状。

2. 但是长期高血压，尤其是没有得到良好控制的高血压，有可能造成一系列器官损伤，主要包括心脏（心肌缺血），肾脏（肾功能下降），眼睛（眼底出血或缺血），脑（中风）等等。

3. 高血压的分级：

一级：收缩压140-160；舒张压90-100.

二级：收缩压>160；舒张压>100.

4. 高血压危象（hypertensive crisis）：

主要包括两个概念：

hypertensive urgency。收缩压>180或者舒张压>120（这个具体数字不同文献有不同定义）。但是没有器官受累的症状。

hypertensive emergency。收缩压>180或者舒张压>120（这个具体数字不同文献有不同定义）。但是有器官受累的症状，如胸痛，中风症状，眼底症状等等。

对于hypertensive emergency，需要住院治疗。而hypertensive urgency可以门诊处理。这可能是护士反复为你是否有各种症状的原因。

5. 自动血压计与手动血压计的区别。

自动血压计的测量原理与手动血压计不同。

现在市场上的自动血压计主要是通过震动原理测量血压。一般来说，它与手动血压计测量结果非常接近。只有非常高或非常低的时候，可能会存在比较大的偏差。

另外，血压计袖带的大小，以及测量时胳膊是否静止等都可能影响（自动）血压计的测量结果。

6. 关于你的具体情况。

我不是非常了解。我只能猜测。

我猜测的结果是：

1）你刚到诊所时，用诊所的自动血压计测量得到的结果，与你自测的结果是近似的。

2）但是当你休息/平静一段时间后，血压测量逐渐降低，从而得到接近正常的结果。如果之后你也用自动血压计量一下，血压还是很高，那么血压计不准的可能性就很大。

3）如果你在平静时血压还是在140/90以上，就可以考虑药物治疗了。如果经常出现血压高于160/100，那么可能尤其需要重视了。

4）坚持锻炼确实能够帮助减肥降糖降血压。我有一个朋友大概50岁左右，也是马拉松之后血压血糖都降下来了。我不知道你的具体情况。不知道你是否还是坚持锻炼，以及注意你的饮食/摄盐。如果这些都还是不能有效控制血压的话，可能需要考虑药物治疗。

7建议：

1）继续监测血压。

2）同时用自动血压计和手动血压计测量，看看差别究竟有多大。考虑调整袖带大小（一般越小测量值越高）。

3）告知你的医生你平时测量血压的结果，讨论是否有必要做24小时血压监测，以及药物治疗。