看病

本帖于 2023-02-08 10:57:01 时间, 由版主 落花飘零 编辑

刚才看了一个新病人,和我一样年纪,血糖控制得不好。

说早上起不来,晚上又很晚睡,周而复始,不锻炼,也不控制饮食。然后说了很多不舒服的地方,腰疼,没力气,etc。

我说我可以给你加药,或者我们可以先从生活方式一点点做起来。比如晚上早点睡,早上早点起床,出去走半个小时。每天看一下自己吃多少碳水化合物,然后下一次随访的时候我们再讨论,要不要换药加药。

她说了很多很多理由,为什么不能控制饮食,为什么没法锻炼,她看着我说,你们说别人的时候,都很容易的,但是亲身做,是很难的。

我说我不是就光说你的,我自己每天也在这么做的。

我说,我相信这个世界上很少很少人真的忙到每天三十分钟的锻炼时间都挤不出来,忙到每天给自己做一顿饭的时间都没有。

我可以把我工作变得很简单,每次你来,我就给你加药,做你的cheer leader开心聊几句,你会感觉很好,但是这不是真正的解决方法,真正的解决方法,是要从头改变生活方式,和你对待糖尿病的态度,这个是最难改变的,但是也是最需要改变的。没有一个药物,可以offset你的饮食和生活方式。

约了三个月复查,不知道病人还会不会来,lol。

很多病人从此以后做出了非常大的改变,也有病人就再没有回来过。

 

 

所有跟帖: 

赞! 能救一个算一个 -GoGym- 给 GoGym 发送悄悄话 GoGym 的博客首页 (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 11:08:15

是,很多时候确实能够改变,所以还是继续做下去 -落花飘零- 给 落花飘零 发送悄悄话 落花飘零 的博客首页 (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 11:41:56

你尽力影响了你可以影响的人,非常好了 -爱自由- 给 爱自由 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 11:08:38

嗯,尽力而为 -落花飘零- 给 落花飘零 发送悄悄话 落花飘零 的博客首页 (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 11:42:11

唉,就是一个来倒垃圾的。实在没有必要多说,一句足亦:你想让我怎样帮你 -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 11:11:10

呵呵,听上去很潇洒,但是实际临床工作是不能这么做的 -落花飘零- 给 落花飘零 发送悄悄话 落花飘零 的博客首页 (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 11:42:37

良药苦口 -羽绒服- 给 羽绒服 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 11:14:21

嗯,吃不吃就看病人自己的态度了 -落花飘零- 给 落花飘零 发送悄悄话 落花飘零 的博客首页 (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 11:41:42

嘻嘻,对有些笨人来说,苦口婆心不管用,南墙管用。聪明人,会接受好的说教,避免走弯路。 -严惠姗- 给 严惠姗 发送悄悄话 严惠姗 的博客首页 (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 16:54:43

你做得很好,至于病人听不听是他们的问题。 -鲤鱼塘的鱼- 给 鲤鱼塘的鱼 发送悄悄话 鲤鱼塘的鱼 的博客首页 (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 11:56:53

谢谢,其实有时候也要注意不同的病人不同的approach -落花飘零- 给 落花飘零 发送悄悄话 落花飘零 的博客首页 (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 17:27:18

“我说我不是就光说你的,我自己每天也在这么做的。”有多少医生像落花说到做到的?!个别病人反而还不珍惜 -Frank.chen- 给 Frank.chen 发送悄悄话 (33 bytes) () 02/08/2023 postreply 12:02:10

也是。医生锻炼的比例高,但还是不锻炼的医生多。 -布兰雅- 给 布兰雅 发送悄悄话 布兰雅 的博客首页 (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 12:32:58

花花有责任感,赞 -小眼睛精灵- 给 小眼睛精灵 发送悄悄话 小眼睛精灵 的博客首页 (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 12:32:28

谢谢,任重道远 -落花飘零- 给 落花飘零 发送悄悄话 落花飘零 的博客首页 (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 17:27:38

life is the choice -henry_top1- 给 henry_top1 发送悄悄话 henry_top1 的博客首页 (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 12:39:39

Yes, my job is let them make informed choices -落花飘零- 给 落花飘零 发送悄悄话 落花飘零 的博客首页 (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 17:27:59

有些病人是有心理疾病。懒得改变!没有motivation to live better. -雪花翩翩飞舞- 给 雪花翩翩飞舞 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 12:52:00

落花,你可以建议病人看一下心理医生。心理医生会给一些建议如何能一点点改变自己的心理拖沓,给自己motivation去改变。 -雪花翩翩飞舞- 给 雪花翩翩飞舞 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 13:09:00

是的,很多病人都有不同程度抑郁,现在心理医生也不好约。其实糖尿病控制以后这些都快可以迎刃而解 -落花飘零- 给 落花飘零 发送悄悄话 落花飘零 的博客首页 (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 18:02:38

哎,我也是。晚睡早上起不来,不控制饮食。不锻炼时哪也不疼,最近开始活动了,身上好几个地方疼。 -DoraDora2008- 给 DoraDora2008 发送悄悄话 DoraDora2008 的博客首页 (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 13:38:40

lol,刚开始都这样,慢慢会好起来的 -落花飘零- 给 落花飘零 发送悄悄话 落花飘零 的博客首页 (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 18:03:51

点赞 -切儿西- 给 切儿西 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 13:42:00

谢谢 -落花飘零- 给 落花飘零 发送悄悄话 落花飘零 的博客首页 (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 18:04:12

当时听不进去,其实,还是听进去了,啥时有行动不好说。 -lawattaction- 给 lawattaction 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 15:36:22

对,总比完全没听过好。听过几次以后下意识里都会有所注意 -落花飘零- 给 落花飘零 发送悄悄话 落花飘零 的博客首页 (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 18:05:01

有良心的好医生! -Nanjing1996- 给 Nanjing1996 发送悄悄话 (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 15:59:00

差远了,有时候也会很沮丧lol -落花飘零- 给 落花飘零 发送悄悄话 落花飘零 的博客首页 (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 18:07:33

种子撒出去了,能不能长就看土壤,赞你坚持撒种!虽然这不在你的工作范围以内。 -polebear- 给 polebear 发送悄悄话 polebear 的博客首页 (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 18:02:43

这个也是工作,我觉得挺重要的 -落花飘零- 给 落花飘零 发送悄悄话 落花飘零 的博客首页 (0 bytes) () 02/08/2023 postreply 18:07:55

七十亿人口,都不是珍稀动物,意见给了还不听的,对地球也没啥损失。 -二胡一刀- 给 二胡一刀 发送悄悄话 二胡一刀 的博客首页 (0 bytes) () 02/09/2023 postreply 12:09:14

糖尿病人确实难控制饮食,不知道是不是这个病就是要吃,不吃受不了。 -我爱栀子花- 给 我爱栀子花 发送悄悄话 我爱栀子花 的博客首页 (0 bytes) () 02/09/2023 postreply 12:24:57

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