一个糖尿病人的期盼

 

1960年第一个胰岛素泵

medtronic pump

omnipod 

tslim pump and sensor

我真正第一个照顾过的一型糖尿病人，是一个俄国病人。

他英文不好，寡言少语，总是静静地看书，只是在我进房间的时候冷冷朝我点头。

每天查房时候，看着他非常非常瘦的身影，就忍不住同情他，孤身在异乡，被说着异乡话的人诊治着，没有人来看他，不知道为什么一个人这样孤独而顽固地留在这里。

因为长期没有控制的糖尿病，才四十出头的他，脚趾已经开始腐烂溃疡，换药的时候，因为神经病变他却一点不觉得疼。

有一次他用生硬的英文问我，有没有什么办法，可以不要测这么多次血糖，不要打这么多次胰岛素，我看着他千疮百孔的手指，无奈地摇头，那时候我真的很希望自己有一个更好的答案。

2016年9月，美国FDA首次批准了世界上第一个闭式循环胰岛素泵， MiniMed 670G system。

虽然胰岛素诞生一百年来，拯救了大批一型糖尿病人，但是人体是一个多么复杂精确的系统，任何运动，应激，疾病，疼痛，都会导致血糖浮动，仅用一日多次胰岛素注射远远无法满足身体的微妙变化，即使是胰岛素泵，也仅仅是改善了胰岛素的delivery，无法模拟胰岛细胞的复杂运作，所以糖尿病人和医生的梦想，是有朝一日，有一个仪器能够取代被自身免疫毁灭的胰岛细胞，根据实时血糖调整胰岛素供应，而不用再人工多次测血糖并且注射胰岛素。

现在的胰岛素泵和CGM（皮下组织间液糖分监视器），通过24小时连续血糖监测无线传输到胰岛素泵，胰岛素泵根据内置程序判断胰岛素用量。更先进的是，不仅能够判断当前的胰岛素量，而且能够根据血糖趋势，预测病人下一步的血糖并且调整胰岛素，并且在预测血糖走低的时候自动suspend，从而有效地防止了一型糖尿病最害怕的夜间低血糖，同时也可以增加胰岛素量，及时纠正高血糖的倾向。

因为有24小时血糖监测，病人不需要多次扎手指，胰岛素由泵给，所以也不需要多次注射胰岛素，更不需要时时刻刻担心自己的血糖和胰岛素注射，重新回到自由的生活。 

转眼十多年了，不知道那个俄国病人选在去了哪里，是否还健在，希望他现在用上了胰岛素泵，能够有一个自由的生活了。

 

 

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所有跟帖： 

• 不懂就问：胰岛素泵是不是也得有个针头才能注射，还是跟贴膏药一样，靠皮肤渗入？ -旺One旺- ♂ (0 bytes) () 10/18/2022 postreply 12:29:32

• 有针头把导管带入到皮下，然后把针头移掉。只留下很细小的导管。 -落花飘零- ♀ (0 bytes) () 10/18/2022 postreply 12:30:24

• 不会很疼吧？国内的医院也有吗？想让我妈上这个，她二型好多年了，一直靠吃那个二甲双胍。 -旺One旺- ♂ (0 bytes) () 10/18/2022 postreply 12:37:52

• 胰岛素泵大多数一型糖尿病人用的，打胰岛素的，你妈妈不需要 -落花飘零- ♀ (0 bytes) () 10/18/2022 postreply 12:52:14

• 好的。多谢！ -旺One旺- ♂ (0 bytes) () 10/18/2022 postreply 12:59:57

• 跟一张，2022柏林马拉松，Kipchoge. -布兰雅- ♀ (82 bytes) () 10/18/2022 postreply 12:58:18

• 哇塞，他也带血糖仪！检测自己跑步时候的血糖哈 -落花飘零- ♀ (0 bytes) () 10/18/2022 postreply 12:58:53

• 嗯。大部分人不认识这是什么东东，以为戴了两只手表。 -布兰雅- ♀ (0 bytes) () 10/18/2022 postreply 13:01:40

• 给不认识的同学们科个普： -布兰雅- ♀ (293 bytes) () 10/18/2022 postreply 13:06:16

• 世界自行车协会禁止任何不是糖尿病的自行车手携带血糖仪，我觉得很奇怪的 -落花飘零- ♀ (0 bytes) () 10/18/2022 postreply 13:09:50

• 怕不公平竞争吧。前些时间有人反对比赛神鞋，那么贵，穷人国家的赢不了。 -布兰雅- ♀ (156 bytes) () 10/18/2022 postreply 13:15:23

• 啊。这都可以！ -落花飘零- ♀ (0 bytes) () 10/18/2022 postreply 13:16:45

• 我有一个认识了二十多年的好朋友，她儿子一岁就发现是一型糖尿病 -GoGym- ♀ (282 bytes) () 10/18/2022 postreply 12:58:42

• 是，一型非常不容易，你同事很厉害 -落花飘零- ♀ (75 bytes) () 10/18/2022 postreply 12:59:42

• 嗯，她的确是个超级妈妈。这儿子是老二，老大女儿现在上了医学院，也是因为弟弟的病 -GoGym- ♀ (75 bytes) () 10/18/2022 postreply 13:13:30

• 是，压力很大的，听上去妈妈也是那种精益求精的 -落花飘零- ♀ (0 bytes) () 10/18/2022 postreply 13:14:50

• 上次骑行遇到一些一型糖尿病骑手，真是很佩服他们。 -lovepanda- ♀ (107 bytes) () 10/18/2022 postreply 14:22:27

• 已经有议案通过了 -落花飘零- ♀ (0 bytes) () 10/18/2022 postreply 14:26:23

• 苹果 谷歌都在跟血糖仪公司合作研究，估计不久的将来可穿戴的不间断血糖仪会越来越普及 -清水胜浓茶- ♀ (189 bytes) () 10/18/2022 postreply 14:50:35

• 是，已经到处都是了，中国就是最好的例子 -落花飘零- ♀ (0 bytes) () 10/18/2022 postreply 16:03:01

• 真是好消息 -polebear- ♀ (0 bytes) () 10/18/2022 postreply 16:52:29

• 那二型糖尿病患者怎么办？ -Nightrose_us- ♀ (0 bytes) () 10/18/2022 postreply 19:15:00

• 对于二型，现在的focus是降低胰岛素抵抗 -落花飘零- ♀ (0 bytes) () 10/19/2022 postreply 07:05:22

• 徹底根治 -pokemama- ♀ (240 bytes) () 10/19/2022 postreply 12:00:49

• 断食加生酮饮食可以非常有效的降低血糖. -jennyga- ♀ (0 bytes) () 10/19/2022 postreply 12:10:02

• 求建议：吃二甲双胍肠胃反应厉害，医生让吃Glipizide，另一位医生让吃Jardiance -wyw- ♂ (368 bytes) () 10/19/2022 postreply 13:00:09

• 我刚把公司的名字起好 -optionguy- ♂ (227 bytes) () 10/19/2022 postreply 21:01:44