没有预防的方法,除非是有糖尿病,高血压高血脂之类的可以控制的因素。
我们每个人在年长的时候,都不同程度都会有记忆和学习能力的下降,只要活得够长,都会有不同程度的痴呆。
记忆是从感官的视觉,听觉,嗅觉收集信息,然后储存到颞叶作为暂时的记忆储存,然后再到大脑新皮质被储存起来,变成长期记忆,在需要的时候,可以搜寻到,也就是可以想起来。比如我这次摔车,影响到颞叶的记忆储存,关于那一段的记忆没有转移到皮层储存,就全部消失了。
影响到记忆的,最大的是年龄,然后如果本身有情绪方面的疾病比如抑郁,或者睡眠不足,或者药物abuse。
年纪到了40以后,记忆都在慢慢下降,但是一般不影响生活质量,如果不做专门的实验,也很难鉴别。
做MRI,发现大脑容量减少,特别是前叶,颞叶,海马体和基底节,淀粉样变增加。一般每年0.5-1%的损失。
这种损失,导致我们思考的速度开始减慢(processing speed),做事情的速度开始减慢(exuctive function), 搜索记忆的速度开始减慢,但是不影响身体的感知。
六十岁以后,注意力开始下降,发现叫名字有时候叫不出来,有时候那句话就在嘴边但是找不到那个词,学习新知识的能力在下降,但是不影响以前已经学习过的知识。
现在发现,高血压和糖尿病和脑容量以及脑功能损失是直接相关的。所以要积极治疗高血压和糖尿病。
听力损失引起痴呆加速,要积极纠正,带助听器。
没有正常的社交,也是一个很大的原因,要鼓励自己和老人出去和别人交流。抑郁也是一个很大的原因。
戒烟,戒酒。吸烟喝酒都增加几率。
不运动(phsyical inactivity),要坚持运动。
每天睡眠少于四小时或者大于十小时。过多过少睡眠都会影响记忆
呼吸睡眠暂停综合征,这可以治疗,经常打呼或者夜间睡眠不好的,应该去做筛查。
从最早的功能降低,到最后诊断,这个过程可以有20年以上,如果身边有人关心,注意到他们的变化,就可以及早干预。
目前没有什么饮食证实可以延缓痴呆,所以就是营养均衡,减少糖尿病和高血压。
最有效的是锻炼,每周150分钟 (RR 0.71),增加海马体容量,增加大脑血流,增加本人的做事情速度。
每天保证睡眠7个小时,
每天保证看书,做游戏(puzzle, 纸牌,棋类),画画,手工类,都被证明降低痴呆风险(RR0.7)
保证一定程度的社交(RR 0.85)
以上的措施,即使家里有老年痴呆的遗传,也可以减低病程的速度。
最后的总结是好的生活习惯7个加分
diet
physical activity
no smoking
lower BMI
normal BP
normal glucose
normal total cholesterol