从苹果树皮到糖尿病药物

有时候,读医学历史的时候,会深深感慨,我们永远都无法预期一个发现,会对历史发生什么样的影响。

1835年,一个法国化学家从苹果树皮里分离出一种叫做Phlorizin的化学物质,味道苦苦的。最早这个被用来尝试治疗发热和感染,但是渐渐地,人们发现高剂量的Phlorizin可以制造糖尿病症状,比如尿糖增高,消瘦,多尿。于是这个物质就被用来检验肾脏的代谢机制。

到了70年代,这个物质帮助科学家们成功定位了近端肾小管的糖重吸收生理机制,真可谓是医学界里的大功臣。

渐渐地,随着对肾脏调节尿糖机制的更多理解,科学家们发现,人体过滤的血糖,几乎百分之一百在肾脏被重新吸收,主要通过一个很厉害的SGLT转运泵系统,而这个苹果树皮家伙,就能抑制这个SGLT-2,使得将近一半的尿糖无法被重吸收。 终于就有聪明的医学家拍拍脑袋说,为何不用这个药物来促进尿糖排出,从而降低血糖呢。 、

大家就开始埋头做药,但是一开始的问题是,这个药物非常难吃,一吃就闹肚子,因为这个Phlorizin不仅抑制肾脏的SGLT-2受体,也会抑制胃肠道的SGLT-1受体。

几十年过去了,孜孜不倦的科学家们前仆后继,终于在最近十年,三个药物作为SGLT-2受体的选择性抑制剂,成功地解决了这个问题,被FDA批准上市。

糖尿病人最怕胖,可是很多糖尿病药物都会导致发胖,这类SGLT-2的药物,因为增加尿糖滤过,而有持续的降体重效果。现在更是发现可以减少心脏死亡率发生几率,延缓肾脏并发症。

将近两百年前,从那苹果树皮分离出来的味道苦苦的物质,到今天席卷全球的新一代糖尿病药物,这中间,付出了多少人的心智和才华。

所有跟帖: 

请问落花,平时一日三餐的主食是如何搭配的?如果以前介绍过,能否给一个link? 谢谢。 -longsky- 给 longsky 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/01/2022 postreply 12:02:34

每个人喜好,运动,都不同,没法抄作业 -落花飘零- 给 落花飘零 发送悄悄话 落花飘零 的博客首页 (109 bytes) () 09/01/2022 postreply 12:14:40

谢谢。 -longsky- 给 longsky 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/01/2022 postreply 12:34:05

新作? -fuz- 给 fuz 发送悄悄话 fuz 的博客首页 (0 bytes) () 09/01/2022 postreply 12:05:58

不是,lol -落花飘零- 给 落花飘零 发送悄悄话 落花飘零 的博客首页 (0 bytes) () 09/01/2022 postreply 12:13:52

谢花班分享! -古来万事- 给 古来万事 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/01/2022 postreply 13:05:26

yeah, its good med -落花飘零- 给 落花飘零 发送悄悄话 落花飘零 的博客首页 (0 bytes) () 09/01/2022 postreply 15:41:18

这篇太深奥了,看不太懂我都想哭。但我知道这是件了不起的大成就,感谢科学家们为人类健康做出的努力。 -严惠姗- 给 严惠姗 发送悄悄话 严惠姗 的博客首页 (0 bytes) () 09/01/2022 postreply 14:30:06

不用哭,呵呵 -落花飘零- 给 落花飘零 发送悄悄话 落花飘零 的博客首页 (0 bytes) () 09/01/2022 postreply 15:41:02

喜欢读关于天然药物被发现的历史!会介绍更多吗?:) -那就是我- 给 那就是我 发送悄悄话 那就是我 的博客首页 (0 bytes) () 09/04/2022 postreply 04:02:23

求讲讲肾小管糖重吸收最初怎么发现的, 和Phlorizin 的关系。谢谢。 -无言无语无声- 给 无言无语无声 发送悄悄话 (0 bytes) () 09/04/2022 postreply 11:36:04

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