你说你饮食很健康，你列出来看看你每天吃些什么吧，否则真的不好说。大部分来看我之前都觉得自己吃的很健康，呵呵。
肚子大，是心血管病的一个很大的predict因素。
你说你自己经常运动，浑身肌肉，但是肚子大，说明body fat很高，虽然主食吃得少，但是可能饮食的脂肪含量比较高，或者水果吃的很多，或者食物摄取总热量比较高。年纪上去以后，运动能够燃烧的卡路里越来越少了，饮食要因此调整。
啤酒你可以自己去看看一瓶有多少碳水化合物，你说你很少吃主食，啤酒里这些碳水估计比你省下来的主食还多，而且没有给你的身体提供其他的营养，是empty calories, 都变成脂肪。
你的血糖已经不是 prediabetes了，要开始看病治疗了，每天测血糖，空腹和两小时餐后。戒酒，少吃水果。该吃药就吃药。
a1c是三个月的平均值，不会因为偶尔一次暴食暴饮就突然变化的。
我说过很多次，糖尿病从prediabetes到二型糖尿病就好像撞上titanic，之前水下的冰山很久你都没有看到，或者不愿意去看到。你a1c 6.4就已经是prediabetes了，不知道那之前还有多久。现在补救可能可以挽回，也可能不能完全挽回，所以不要再在这里讨价还价，戒一半的啤酒啥的，just depend what you want。你觉得什么事最重要的，每天喝啤酒，还是控制糖尿病，it's up to you
其他我不是很了解你的具体情况，也不想在网络上多说了，跟你的家庭医生讨论一下，或者refer去看一下糖尿病专科
