急诊手术住院历险记（2）- -看急诊

来源: 广陵晓阳 于 2024-04-04 11:48:41 [] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 阅读数 : (5540 bytes)




音乐：《感恩的心》


- - 急诊医院的选择 (3/24，周日) ：

因为我的医保几乎涵盖旧金山所有的顶级医疗机构，包括加州大学旧金山（UCSF）医学中心的医院。选择多了，反而给我们造成一定程度的选择困难；女儿立即咨询她和女婿的大学同学好友M/P夫妇。M/P分别是UCSF医学院整形外科和小儿神经外科医生，对这一带的医疗机构水准非常熟悉。

M/P没有推荐我去顶尖医院看急诊，原因是我目前的状况在那繁忙顶尖医院的急诊会被排在底部，那里的急诊有许多比我严重得多的患者需要抢救，因此，他们认为我去了那里不会得到及时医治。他们推荐了一所刚开了6年的规模较小医院，这所医院是他们医学中心住院医生们轮转的医院之一，也是M有权为病人动手术的医院之一，水平很好。但因为医院规模小，不像大医院病人那么多，M/P认为如果我去了那里看急诊，得到及时医治的可能性大大地增加。

于是，我们选择了M/P推荐的这所医院。在接下来的一系列急诊、入院、手术、住院、和出院的经历证明这是一个非常正确的选择。我和家人都非常感谢M/P的推荐。


- - 看急诊（3/24，周日）：

到了医院急诊登记注册之后大约5分钟，我便被一位护士叫入做问诊及关键体征测量： 血压120/81，心率78、血氧饱和度98%。

很快，急症室医生Dr. T走过来问诊。Dr . T看上去大约40多岁，长得精干帅气。在护士为我抽血时，他继续问诊。他安慰我说我的关键体征测量皆正常，并且说了一句“如果这个国家人们都有与你类似的血压，至少一半以上的疾病可以避免”。我先是谢谢了他，然后，赶紧告诉他我平时的血压是90/60，现在血压120/81已经是明显增高很多，说明我的身体正在经历很大压力变化。另外，我还告诉Dr. T我的目前心率78也比平时静止心率50快许多。我顺便告诉他我跑马拉松，所以，心率较低。

Dr. T 谢谢了我的分享，他说这些信息很重要，有助于医护人员针对患者具体情况具体分析。我差点儿脱口而出说这些信息已经告诉过了急诊护士，但我最终选择没说。后来，我上网查阅这次就诊的相关资料，得知急诊护士写的病历上没有平时血压和心率这两个关键信息，而Dr. T 写的病历上有。在整个过程中，我的先生和女儿都与我同在；他们很安静，不插嘴打扰我和医生的对话。在Dr. T短暂离开期间，女儿训速告诉我她己上网查了Dr. T的资料，毕业于芝加哥大学医学院，住院医和急诊专科医训练也是在顶尖医疗机构，病人对他评价很好。

过了一回儿，Dr. T 回来说我的血常规已经出来，白细胞总数和中性粒细胞都超出正常上限值许多；另外，他还专门要求检测了血液中CRP（C-reactive protein），正常值在0至8 mg/L，而我的CRP高达190.5 mg/L，反映我的身体正在经历严重感染。他已经要求立即给我做腹部和盆腔CT检查。听了Dr. T 的分享，我真正吓了一大跳，血液检测结果使我开始意识到自己遇到较大的健康危机。但奇怪的是当时除了时隐时现的腹痛，我真没有任何其它不舒服的感觉；后来，我读到Dr. T写的病历，其中有一段“She is not ill-appearing or diaphoretic. She is not in acute distress.”从外表看，我真的活蹦活跳毫无病态，不象一个病人。

做完腹腔/盆腔CD，技术员告诉我出正式结果报告可能需要一、两个小时，取决于放射科医生何时看我的影像。然而，过了不多久，Dr. T便过来对我说：“虽然CT正式报告还没出来，但我亲自查看了你的CT，结果显示右下腹大量积液和明显炎症，很大可能是阑尾炎穿孔。” ［后来放射科医生的正式报告是“右下腹位于回结肠区域下方广泛炎症，具有大（7厘米）细长边缘增强结构，可能与急性至亚急性穿孔性阑尾炎并形成阑尾脓肿有关。” ］Dr. T 还告诉我他巳经联系了医院的Hospitalist (专门照顾住院病人的医生）和外科团队，已经按排尽快为我动手术。我和家人都非常感动Dr. T的精湛医术和为病人着想的高效力运作，他所做的一切是我及时顺利得到手术治疗的至关重要原因。

将我交给Hospitalist Dr. H之前，Dr. T还专门安慰我说阑尾切除手术是非常常规的手术，如果没有穿孔，门诊就可以完成，不需要住院；即使发生了穿孔，通常50分钟左右就能完成手术，只需住院一或二天，主要是控制感染。总之，手术恢复后，该干嘛干嘛，他说他相信我可以跑9月的柏林马拉松，也能跑11月的纽约马拉松，只要根据自己的状况作适当调整即可。我和家人都非常感谢Dr. T为我所做的一切。
 

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