急诊手术住院历险记（3）- -急诊手术

来源: 广陵晓阳于 2024-04-04 11:46:15 [档案] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读：次 (6054 bytes)

音乐：《感恩的心》

- - 急诊手术（3/24，周日）：

我从急诊室被送入六楼住院部一个宽大的单人病房，带有独立淋浴卫生设施；病房的一面墙是玻璃大窗，是看得见风景的病房。很快Hospitalist Dr. H告诉我外科医生Dr. L将为我主刀切除发炎穿孔的阑尾。Dr. L现正在进行当天的第三场手术，我的这场急诊手术将是他的第四场和最后一场手术。然后，Dr. H向我大致解释了手术过程、可能发生的意外等等，并请护士拿来免责表让我签字。接下来，就是通过静脉点滴注入Piperacillin/Tazobactam组合（商品名ZOSYN），这是通常用于治疗脓毒症严重感染的广谱抗生素。我上网查了一下中文名称是“哌拉西林/他唑巴坦”。

一面静脉点滴抗生素，一面等候手术。在此期间，女儿已在网上查到Dr. H是英国人（我们早已从他的口音中得知），他的本科教育在英国伦敦完成，住院医训练在加大洛杉矶医学中心完成，病人评价不错。女儿还查到我的主刀医生Dr. L毕业于哥伦比亚大学医学院，普外住院医训练在伦约顶尖医疗系统完成，有54年的外科临床经验。网上患者对Dr. L的评价毁誉参半，给他5分的人将他说成天使，而给他1分的人则将他说成恶魔；而这些1分的评价都与医术无关，与Dr. L的态度有关。

我对美国医生培养时间表非常了解，如此算来Dr. L至少有80岁高龄，我开始有点儿担心“老人家能行吗？”就在我嘀咕时，女儿收到好友整形外科医生M发来的信息，她说她巳经在这个医院的工作表看到Dr. L是我的手术医生，他正在进行另一场手术，我的手术大约晚上6点45分开始。女儿顺便问Dr. L是不是一位80岁左右的人，信誉如何？M回答她本人与Dr. L不熟悉，但知道他是经验丰富、手术精湛的普外医生，特别善长腹部手术，尤其是复杂的胃肠手术、复杂的胰腺手术、和复杂的胆道手术。M认为由Dr. L为我主刀挺好；不过，据说这老头脾气比较大，不是太好相处。对于我们来说，手术医生的医术第一重要，尤其遇到复杂情况时，人命关天。幸运的是我们后来与Dr. L相处的整个过程非常愉悦，他其实不是脾气不好，而是喜欢直入主题，说话不打遮掩。

大约傍晚6点20分左右，Dr. L来到我的病房作术前问诊和交流。第一印象是这哪是一位80岁的人？双目炯炯有神，扎着一个小马尾巴有点儿嬉皮，外表和行动看上去就60岁左右。看到他第一眼，我就对他充满了信任。Dr. L对我简单地介绍了手术，说：“如果穿孔感染范围局限，用腹腔镜手术大约一小时就可完成，住院观察一、二天即可出院。但是，如果感染范围较广，尤其是脓疱感染范围广，那就必须实施剖腹手术，有可能住院8到10天。”我对Dr. L说：“我信任你的专业判断，以最有效的手术治疗方案为准，我不反对剖腹手术。”

6点40分我被推到手术室楼层，很快，麻醉师Dr. R来与我交流麻醉事宜，简单明了。这是一位年轻帅气的华裔医生（根据他的姓）。得知我和先生并不住在旧金山，而是从外州来此照看新出生的外孙时，他微笑着温暖地说：“我的妈妈三个多月前从佛州来这里帮助照顾新出生的孙女，非常感谢祖父母们的爱和牺牲。”接着，他安慰我说这是一个通常一小时就能完成的常规手术，别担心。我女儿顺便告诉Dr. R她的一位大学好友刚在哥伦比亚大学医学院系统完成麻醉专科训练，收到多处正式工作邀约，其中之一就是这个医院的麻醉科。Dr. R听了很兴奋，问了我女儿好友的姓名，同时Dr. R告诉我们他毕业于位于纽约市的康乃尔大学医学院。

很快来了一人通知手术室已经预备好，那人先指向家属等候区，让我先生和女儿去那里等待手术结果；然后，那人将我推入其中一个手术室。只记得我被从病床上移到一个手术台上，再接下来，我什么都不知道了。

当我醒来时，己是晩上10点半左右，手术室人员叫人将我推回我的病房。刚出手术室，见到了一直在等待着我的先生和女儿。他们首先异口同声地告诉我：“Dr. L说手术很成功”；接着，女儿又说：“妈妈，Dr. L说你的情况比事先预料的严重和复杂，不得不使用剖腹手术，而且用了许多时间清理被感染的腹腔和盆腔，这也是为什么通常一个小时能完成的手术在你这里使用了将近三个小时。”女儿又强调地说“Dr. L说手术很成功！”

后来，我阅读到当天Dr. L写的病历：
“术前诊断：急性阑尾炎穿孔伴阑尾脓肿术后诊断：由盲肠、乙状结肠、回肠末端、和阑尾组成腹部肿块，其核心有 15-20ml 脓肿。
执行的手术：由腹腔镜手术转换为开腹阑尾及部分盲肠切除术、腹腔脓肿引流、盆腔污染引流。
病理标本：阑尾、部分切除的盲肠”

原以为1小时左右晚上8点能完成的手术变成了接近3小时晚上10点才完成的手术，第二天的手术按排还得照常继续，并不会因为我这场急诊意外手术的晚点完成而推延第二天的手术。我心中对Dr. L和整个手术团队充满了感恩，同时也感到亏欠。