急诊手术住院历险记（4）- -住院（上）

音乐：《感恩的心》


- - 住院第一夜（3/24，周日）

晚上大约10点半钟我才被从手术室推回病房。医院只允许一位家属陪护过夜，女儿坚持让爸爸回家，由她陪护第一夜，并且她己请假周一不上班。这一夜，上下床和上卫生间我都无法独立完成，每一样都离不开女儿的帮助，害得她整夜无法休息，但她照顾得非常徊心温柔。值夜班的护士J和护士助理M都说我非常运气有这样的女儿，我当然也是从心底里充满了感恩有既善良懂事又聪明能干的女儿。以前，我和先生一直很健康，这次是我们夫妇第一次有人住院，这次经历使我们开始考虑将来年迈时最好搬到与女儿女婿住得近一些，那时他们自己上有老下有小，一定很忙；万一我们发生什么意外，我们有能力请护工照顾，但住得近方便他们看望我们，节省他们的时间精力。

扯远了，回归正题。女儿说手术结束后Dr. L去家属等候室向她和老爸简述手术过程时，他提到术后最关键的当然是消灭腹腔和盆腔残留的感染以及预防因手术引发的感染，其中，患者能早日自己小便、放屁、和大便对恢复有极大的好处；通常的顺序是先会自主小便、然后，会发屁，再然后，会大便；所以，要注意观察这方面的进展。自从听了女儿分享的医嘱，我很努力自主这些功能，凌晨4点多钟，自主释放了大约450毫升尿液（护士J专门放入一个量盆在马桶里）。护士J来查看尿液和记录尿量时，她甜甜地笑着说“我真为你感到高兴，不需要用导尿管”。我先是谢谢了她，并且实实在在地告诉她“我也为自己感到高兴！同时这也是一个非常令我谦卑的经历，健康时从没将能自主小便当成一回事，认为是理所当然。现在，我明白了没有一样身体功能是理所当然，生病时有可能随时失去。” J点点头说：“对！每一项功能都是恩典！”


- - 住院第一个白天（3/25，周一）

抽血的技术员凌晨不到5点钟就来抽血，接着有人来测体温血压，心率、和血氧饱和度，忙碌的一天早早地开始了。很幸运没有发烧，血压89/58，回归到我平常时的血压90/60左右。女儿为我潄口、洗脸、梳头发之后，我们就等待医生来查房。

来查房的是一位新的Hospitalist，Dr. XYZ，一位看上去50多岁的亚裔女医生；根据她的姓可知她是华裔。Dr. XYZ表情严肃，她首先问我有没有哪里疼痛？用疼痛1（最轻）至10（最严重难忍）描述；然后，她简单查看了我的伤口，告诉我看上去挺好；很快，她就离开了。原本我和女儿都有几个问题想问医生，但看到Dr. XYZ不太愿意交流和愁苦的模样，女儿和我不约而同选择了闭嘴，还是等我的主刀医生Dr. L来查房时问吧。

很快，女婿带着宝贝外孙来看我，全家聚在我的病房里，给我带来爱、温暖、和欢乐。在接下来住院的日子里，除了24小时陪伴在我身边的先生和白天许多时间陪伴我的女儿（她在病房上班），女婿每天两次（上下午各一次）带宝宝带看我。多位医护人员包括我的主刀医生Dr. L不止一次对我说“你有一个美好的家庭 ”，我每次都谢谢他们并且大方承认；我心中为亲爱的家人充满了感恩。

嘁，女儿和她老爸真经不起表扬：-（。女婿和宝宝刚走不久，父女俩便开始对我使用手机实行管制，上午和下午各10分钟。我赶紧抓紧时间将急诊手术住院治疗的事实告诉在休斯顿的4对好友夫妇，我们取消了次日（周二）飞回休斯顿度假一周的行程，非常抱歉不能参加好友们为我们计划的周六聚会。好友们收到我的信息之后都极为震惊，并纷纷献上祝福；最终，他们决定取消周六聚会，等我们下次回休斯顿再聚。10分钟一晃而过，父女俩毫不留情地将我的手机收走；我非常合作，因为我知道他们是为我好。

Dr. XYZ离开后大约一小时，新当班护士M给我静脉输注广谱抗生素Piperacillin/Tazobactam组合（商品名ZOSYN）时，顺便又带来两大袋生理盐水。M向我解释说抗生素静脉输注是每6小时一次（这我早在急诊就巳经知道）；因为我目前的血压太低，静脉输注生理盐水是提供我的血容量，有助于帮助我的血压恢复正常。What?! 我以为我耳朵听错了，赶紧对M说我现在的血压90/60就是我平时的正常血压，在急诊室量的血压120/81不是我的正常血压；我在读其他医生护士写的病历时已经记录这个重要信息。我不需要为了提高我的血压而输大量生理盐水。M回答说这是Dr. XYZ的医嘱，我只是护士，无权推翻她的医嘱。我说我理解你，但你可以将病人的要求反应给医生呀；他回答一定转告。

M离开后，想着这个经历既可气又好笑，Dr. XYZ有可能根本没有认真读前面医护人员写的有关病历，她只是照本宣科地根据我目前血压作出治疗方案。在住院期间后来的三个检查验证了她教条刻版思维造成的过度检测。难怪时不时阅读或听到有讨论过度检测过度治疗的事，庸医误人此时，女儿已经回家，于是，我自己上网查了一下Dr. XYZ的信息，毕业于美国中部一个名不经传州立大学的医学院，住院医陪训的地方也是一般般，网上没有任何患者对她有留言评价。我并非说只有名校才培养出好医生，我在职场30多年见过不止一位优秀的医生出自普通医学院，不过，实话实说，这些人做住院医或专科医培训的地方通常很优秀。中国有两句俗话，“名师出高徒”和“师傅领进门，修行在个人”都有道理。

正在我躺在病床上胡思乱想时，感觉又要起来上厕所小便；接下来，几乎每隔不到一小时就要上一次厕所，严重影响我的休息。更何况，昨天刚做了腹部手术，起床、上床、和下床都是必须有先生帮助才能完成。大量输液造成的如此尿频不仅是影响我的休息，而且严重增加了我的肾脏负担。我立即按铃要求见我的护士；很快，下午三点换班不久的新护士A来到病房，他先作了自我介绍，并问我需要什么样的帮助。我如此这般地向他作了解释，并且请他看白板上我先生做的详细记录，在过去7个小时，我上卫生间11次，输出量达2280毫升。我明确向他表达我的看法：（1）我现在的血压90/60就是我平时的正常生理血压，没有必要输生理盐水增加血容量来提高我的血压到我在急诊室时量的血压水平；（2）如此大量输液严重增加我的肾脏负担，并且影响我的休息；（3）我拒绝继续接受静脉输注生理盐水，现在就停止，后果我自付：（4）请将发生的这一切通告我的主治医生Dr. L。A看上去是很有经验和有胆量的护士，与前一班护士M很不一样；A首先为我所经历的向我道歉，在确认我坚持不接受静脉输生理盐水之后，他停止了输液；并且，A承诺一定向我的主治医生报告所发生的事。我向A表达了衷心的感谢。

A离开了大约半个小时之后就又来到我的病房，他告诉我Dr. L指示立即停止静脉输注生理盐水。傍晚，Dr. L来查房时，见到我，他说的第一句话就是：“非常抱歉你所经历的，幸好你的肾功能很好，简直是胡闹。”听他这么说，我就知道了护士A将发生的事告诉了他，我也就不浪费时间重复了。我告诉Dr. L：（1）我很好奇手术时究竟发现了什么，使得你用了接近常规手术三倍的时间；（2）如何做到确保感染被控制消灭；（3）复健大概的时间表。Dr. L一一为我作了详细解答，他甚至手绘了一张详细的我的腹腔脓肿图以及他所做的手术图。然后，他严肃认真地说对我说：“你的这种情况若再拖延有可能会夺命，你知道吗？”我也认真严肃地回答：“我知道，非常感谢你救了我。”他好奇地问：“真的在周五才有寒颤发烧吗？发展成这么严重的脓肿感染穿孔应该大约二周之前就有炎症。你仔细回想，一点感觉也没有吗？”我毫不犹豫地说：“真的没有感觉到异常。我食欲正常，没有任何消化道异常症状，既无恶心呕吐，也无腹泻便秘；既使后来感到时隐时现下腹痛，那不是在右下腹，而是在肚脐眼正下方的腹部。所以，我还误以为是生殖系统出问题，怎么也没想到会是阑尾发炎脓肿并且穿孔扩展到腹腔其它部位，太危险了。”Dr. L说：“是的，非常危险！过去十多年，你是我做过的第二例必须剖腹切除发炎穿孔的阑尾和脓肿以及清理感染的腹腔和盆腔，你比上一例更严重，腹部开了7英寸刀口。”

Dr. L一边检查我的伤口，一边回答我的问题（2）和（3）。首先，他告诉我伤口看上去愈合得很好，没有感染迹像；腹腔导流管导出的腹腔液体也没有感染迹像；他对自己的手艺颇为自我欣赏：-）））。我开玩笑地说：“早知道有这样的剖腹手术，那就请你顺便将我的除腹部脂肪抽掉，干脆顺便做一个美容手术。”Dr. L哈哈大笑，说：“如果那样的手术利大于弊，我早已先为我自己做了。”接着，他又说：“你和我都不需要。”