急诊手术住院历险记（5）- -住院（下）

音乐：《感恩的心》


- - 住院第二夜（3/25周一晚至3/26周二清晨）：

这一夜是自生病以来最辛苦最困难的一夜。白天好好的我晩上开始发烧并且浑身难受，尤其是腹部疼痛。这种状况在我的意料之中：（1）首先，我明白手术过程中清洗腹腔和盆腔脓液污染，不可能100%清除；（2）静脉注射广谱抗生素仅一天多，只是疗程的开始；因此，残留的细菌一定会继续兴风作浪。而发烧则是我的免疫系统与这些残留细菌作战的表现。另外，手术不久，疼痛难免，之所以手术当晚没有感到疼痛主要是因为手术时麻醉药药效的作用。如果没有意外，发烧和疼痛都会随着时间的流逝而减轻或消失。

当护士告诉我值夜班医生为我开了退烧药Tylenol和吗啡类止痛药时，我只要了Tylenol。虽然吗啡类止痛药药效快并且效果明显，然而，这类止痛药的常见副作用之一是便秘，而目前，恢复肠蠕动放屁和大便对我手术后恢复极为重要。权衡利弊，我放弃了使用吗啡类止痛药。苍天怜我，凌晨2:30至2:40（3/26，周二）之间接连放了6个屁，这是手术后的第一次，也是我的主刀医生Dr. L要求我密切关注的事项之一。得知此事，年轻护士J微笑着甜甜地说；“真为你感到高兴”；先生则在一旁说：“第一次觉得放屁的声音是如此悦耳，令人喜悦”。他的话逗得J哈哈大笑。

这天夜里，因为与细菌争战发烧。出了好几身汗，换过3次衣服和两次床单；整夜大概只睡了2-3个小时。这一晚是先生陪夜，折腾得他也无法好好睡觉，我感到非常亏欠。先生安慰我说：“只要你能好起来，我吃多少辛苦都愿意。咱们是少年夫妻，上帝已经非常恩待我们，进入花甲之年才第一次遇到这样的健康危机。不过，随着年龄老迈，将来遇到健康挑战会增加，这是预演，让咱俩从身体和精神上都有个准备。”


- - 住院第二个白天（3/26，周二）：

清晨大约5点，抽血技术员象往常一样来抽血，我非常好奇这次验血结果，尤其是白细胞总数以及中性粒细胞的数量。

清晨，腹痛消失和退烧之后的我神清气爽。当我的主刀医生Dr. L来查房时问我昨夜的情况。我告诉他我整个夜里很忙，忙着指挥我的免疫细胞与细菌作战。我说整个战役的元帅就是你- -Dr. L，我是战争指挥官；在广谱抗生素的炮火掩护下，我指挥我的士兵们白细胞，尤其是中性粒细胞冲锋陷阵，横杀竖杀那些坏家伙细菌小鬼。杀敌三千，自损八百，战争是残酷的，我方一定会有牺牲；我就对我的骨髓说：“伙计，咱们相处了60年，以前从来没有麻烦过你，这次拜托你加油制造白细胞，尤其是中性粒细胞，保证与细菌作战的兵源。”我的骨髓和免疫细胞都很给力，我感到那些残留的细菌被消灭了许多。听了我的描述，Dr. L哈哈大笑，说:”你的想象很丰富！这种guided imagery有助于你的恢复。”

接着，我告诉Dr. L我凌晨放屁了；他说非常好，他在护士写的病历上读到了。他说：“你从现在开始，你可以吃流质了。想吃啥？”想都没想，我脱口而出“燕麦粥”。Dr. L说：“好！给你吃燕麦粥。等你能自己大便时，就能吃正常饮食了。白天要经常下床走动，每两小时一次有助于肠蠕动。”我回答：“好，一定超额完成任务。”

果然，午餐有了我非常想念的燕麦粥。无论是住院之前还是住院之后，我的食欲都正常很好，没有受生病的影响。然而，手术后这两天是clear liquid diet，简直难以忍受。我以前只听说过liquid diet（流质），这次见识了什么是clear liquid diet，就是字面意思，能照出人影的清汤寡水；接连两天，活活挨饿！幸运的是这天下午有了术后第一次大便，Dr. L说话算数，恢复了我正常饮食。


- - 住院第三夜（3/26周二晚至3/27周三清晨）：

晚上又开始发低烧，但无论是发烧和疼痛，都比前一晚轻多了。先生和我晚上都睡得很好。


- - 住院第三个白天（3/27, 周三）：

Dr. L来查房时说的第一句话是“Your body is fighting beautifully and effectively!”他告诉我通常象我如此严重感染和经历了这种手术的人至少需要住院8天，但我的恢复比他预计的要好很多，他说我只需住4天就可以出院。听了Dr. L这么说，我也感到很开心。

为了我更好地休息疗养，住院这几天，先生和女儿收走了我的手机，上午和下午各给我用10分钟手机处理一些事务。这天，他们父女俩又进了一步，除了国内几位亲人，他们俩将我所有微信朋友改成chat only。我知道他们这么做是出于对我的关爱，所以，我并没有反对，只是用了一些时间通知亲朋好友们。

Dr. L走后不久，没料到那位给我输注大量生理盐水要“正常化”我血压的那位Hospitalist华裔女医生Dr. XYZ也来查房了。我告诉她Dr. L已经来查过房，我明天就可以出院。Dr. XYZ说因为你昨晚还有低烧，我已经开了单给你拍一个肺部X光片，留尿样检查泌尿系统是否有感染，以及给你左右双侧抽血做细菌培养；看情况，如果有必要，再拍一个腹部CT。听了她的话，我瞠目结舌。我的每天血常规检测结果显示我的白细胞总数和中性粒细胞数都在逐渐下降，向正常值区域回归；发烧已经大大缓解；并且，我个人感觉也是一天比一天好；根本没有做Dr. XYZ开出的一系列检查的必要。

Dr. XYZ开出这一系列检查是刻板地照本宣科，或者说是小心驶得万年船的保险起见，所以，也不能完全说她错。我懒得表达我的质疑，查吧，查吧，这就是典型的过度检测例子之一。检测结果，当然是一切正常，更搞笑的是我出院第三天，血液细菌培养皿才出结果。