遇上不良牙医求助

来源: 275 于 2014-11-30 12:13:43 [] [旧帖] [给我悄悄话] 阅读数 : (10447 bytes)

2012年我们给我女儿矫牙，牙医开价$4000，一口价，取决于保险公司付多少，我们付差价。双方签了一个合同，牙医收了$1000 押金。治疗从2012年1月到2013年1月. 

为了我女儿的矫牙， 2012年我们就买了两个牙科保险（我和LG）。两家牙科保险公司的coverage都是$2000. 到2013年1月治疗结束，两家牙科保险公司共付了$3800. 这样我们就该自己掏腰包$200. 牙医收了$1000 押金，扣掉$200 自付额，牙医该退还$8 00押金.

 我们没有想到如此简单的一件事，弄复杂了。牙医就是不退还 押金。每次找他，他都推说保险公司的最后账单（final bill）没有来，押金不能退。于是我打电话去两家牙科保险公司查询，两家牙科保险公司都说他们的计算是最终版本，没有什麽最后账单门（final bill）。两年过去了，牙医仍然推三推四，就是不退押金。我们忍无可忍，就到BBB去反映这个不良牙医，这个牙医没有回复BBB的查询，偷偷将$8 00寄回到其中一家牙科保险公司（primary insurance）. 说是“over paid”. 我们不知道牙医已将$8 00寄回到其中一家牙科保险公司，就把牙医告到了小额法庭，在法庭上牙医告诉法官，牙科保险公司只应该付$1000，而他们多付了$1000，所以他已经把我们的$800押金退给牙科保险公司。他向法官出示了支票复印件。法官就銷案了。从判决书上看，我们还不能上述。而事实上两家牙科保险公司的coverage都是$2000.

接到判决后，我联系了我的牙科保险公司，牙科保险公司告诉我，牙医主动的寄回了$8 00给他们公司，上面只写了“over paid”这几个字。他们不明白牙医为什麽主动寄回$8 00给他们公司。他们公司反复确认了他们的计算是正确的。没有“over paid”。 这$8 00现在我女儿的牙科账户里面，没有法庭的文件，他们不能把钱退给我们。他们只能退给牙医。

我们现在要怎样才能把钱要回来？是不是法庭的判决书就把我们的路都堵死了？因为不管我们去哪里反映这个不良牙医，他只要把法庭的判决书一拿出来，就显得他什么都没有错。他把法庭的判决书寄给了BBB，说是连法庭都同意他们没有做错任何事情。这个liar. 如果不是因为我们一直追讨这$8 00押金，他根本就不会主动寄回给保险公司。

所有跟帖： 

• 朋友,從 2009 年到現在您利用這個論壇解決您個人的法律問題總共 11 次.... -單身老貓- ♂ 给 單身老貓 发送悄悄话 單身老貓 的博客首页 (4239 bytes) () 11/30/2014 postreply 12:48:03

• 多谢老猫指教。只因为家中有3个小孩。 -275- ♀ 给 275 发送悄悄话 (111 bytes) () 11/30/2014 postreply 14:32:59

• 老猫大概说的是你提问后很少反馈结果，只顾索取。以后汇报下结果 -用户名被占用了- ♂ 给 用户名被占用了 发送悄悄话 用户名被占用了 的博客首页 (0 bytes) () 11/30/2014 postreply 15:12:04

• 以后一定改正。多谢各位的帮助。 -275- ♀ 给 275 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/30/2014 postreply 15:33:24

• 那一個朋友不是全職上班,那一個朋友不是沒有小孩... -單身老貓- ♂ 给 單身老貓 发送悄悄话 單身老貓 的博客首页 (183 bytes) () 11/30/2014 postreply 19:11:48

• submit a dental claim to the insurance. -xiaoxiao2013- ♀ 给 xiaoxiao2013 发送悄悄话 (257 bytes) () 11/30/2014 postreply 13:04:38

• 谢谢！ -275- ♀ 给 275 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/30/2014 postreply 15:01:12

• 我觉得你理解的不一定对，矫正牙齿的保险跟普通看牙的保险不是一回事，你孩子lifetime中，保险公司只 cover一次， -goingplace- ♀ 给 goingplace 发送悄悄话 goingplace 的博客首页 (128 bytes) () 11/30/2014 postreply 15:17:38

• Primary insurance and secondary insurance -275- ♀ 给 275 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/30/2014 postreply 15:31:57

• 你去研究一下你2份保险的条款吧。 -goingplace- ♀ 给 goingplace 发送悄悄话 goingplace 的博客首页 (0 bytes) () 11/30/2014 postreply 15:43:22

• 我的理解是两间不同的保险公司，当然可以。对于每家保险公司来说lifetime只付一次。一家根据保险条款付一部分，还剩下的由另一家 -白云青山- ♂ 给 白云青山 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/30/2014 postreply 15:49:48

• 这里的lifetime，指的是今后换到任何保险公司去都不能再报了。 -goingplace- ♀ 给 goingplace 发送悄悄话 goingplace 的博客首页 (0 bytes) () 11/30/2014 postreply 16:18:03

• 你的这个结论怎么来的？第二家保险公司不是认可付款了吗？现在根本不是付不付的问题。 -专门打假- ♀ 给 专门打假 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/30/2014 postreply 20:41:22

• 而是牙医收了钱又退回保险公司，反而不肯退给病人的问题。不知你还要争论什么？ -专门打假- ♀ 给 专门打假 发送悄悄话 (0 bytes) () 11/30/2014 postreply 20:45:16

• 你应该把“游戏“规则弄清楚，Dual coverage有相应的理赔模式， -水中捞月- ♂ 给 水中捞月 发送悄悄话 水中捞月 的博客首页 (267 bytes) () 11/30/2014 postreply 17:12:36

• 有时2个保险公司之间不通气，各自以为自己是primary就付了。LZ有可能就是这种情况。 -goingplace- ♀ 给 goingplace 发送悄悄话 goingplace 的博客首页 (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 03:34:36

• ins 之间不用通气，claim上就一目了然...... -xmp11- ♀ 给 xmp11 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 07:27:12

• 医生给2家保险送去同样的账单，2家都以为自己是primary了。 -goingplace- ♀ 给 goingplace 发送悄悄话 goingplace 的博客首页 (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 09:51:26

• 如果你当初起诉时，打有准备之仗，也不至于轻易输掉官司， -水中捞月- ♂ 给 水中捞月 发送悄悄话 水中捞月 的博客首页 (1560 bytes) () 12/01/2014 postreply 09:20:01

• 赞同，医生charge和ins cover/allowed/paid之间有时不时病人理解的那么简单。 -xmp11- ♀ 给 xmp11 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 09:33:47

• 我觉得这里面根本没有什么好争的，根据保险条例办事，LZ没必要买第二份保险，而是应该在FSA放钱，省税。 -goingplace- ♀ 给 goingplace 发送悄悄话 goingplace 的博客首页 (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 09:54:19

• 楼主没错， 就是那个牙医混蛋， 他是故意乱寄的 -xiaoxiao2013- ♀ 给 xiaoxiao2013 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 10:41:12

• 一般我混蛋到这种地步，都是被气疯了。所以我是估计楼主太 -慧惠- ♀ 给 慧惠 发送悄悄话 慧惠 的博客首页 (185 bytes) () 12/01/2014 postreply 11:11:33

• 治疗从2012年1月到2013年1月. 保险３０天内必须付款， 他早收到了 -xiaoxiao2013- ♀ 给 xiaoxiao2013 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 11:21:07

• 如果事情这么简单，楼主在法庭上怎么会说不清呢？ -慧惠- ♀ 给 慧惠 发送悄悄话 慧惠 的博客首页 (336 bytes) () 12/01/2014 postreply 12:09:17

• 钱退给保险公司了， 牙医手里没多的钱$800, 楼主去保险公司把钱拿回来就行了. -xiaoxiao2013- ♀ 给 xiaoxiao2013 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 12:37:52

• 你在美国做过牙齿矫正吗？如果不清楚，最好别说什么，你这么说了，搞得LZ更生气了，最终，我可以说她拿不回钱来。 -goingplace- ♀ 给 goingplace 发送悄悄话 goingplace 的博客首页 (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 12:45:37

• 当然做过， 俺还是牙保险公司的CEO, 呵呵 -xiaoxiao2013- ♀ 给 xiaoxiao2013 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 12:48:52

• 法庭照规矩办事，钱该谁的就是谁的，不能只看牙医没有多收钱，就算结案啊 -慧惠- ♀ 给 慧惠 发送悄悄话 慧惠 的博客首页 (260 bytes) () 12/01/2014 postreply 13:00:37

• 严格的说双保险更是州法律 -xiaoxiao2013- ♀ 给 xiaoxiao2013 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 13:21:49

• 给你个家庭作业，看懂了就买， -水中捞月- ♂ 给 水中捞月 发送悄悄话 水中捞月 的博客首页 (210 bytes) () 12/01/2014 postreply 13:30:51

• 多谢多谢，我好好了解一下。 -慧惠- ♀ 给 慧惠 发送悄悄话 慧惠 的博客首页 (201 bytes) () 12/01/2014 postreply 13:56:51

• 你仔系看一下， 你这个是dental plan 不是 dental insurance. 而且是个人买的， 不是通过单位买的 -xiaoxiao2013- ♀ 给 xiaoxiao2013 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 14:22:23

• 照这个条例，LZ的secondary 保险中根本没有整牙的coverage。。 -goingplace- ♀ 给 goingplace 发送悄悄话 goingplace 的博客首页 (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 14:25:48

• 公司买的是叫dental plan, 所以以为也叫dental insurance -慧惠- ♀ 给 慧惠 发送悄悄话 慧惠 的博客首页 (171 bytes) () 12/01/2014 postreply 14:41:25

• 2个一回事。 -goingplace- ♀ 给 goingplace 发送悄悄话 goingplace 的博客首页 (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 14:43:59

• 你的美好形象没毁，但有的人就不好说了。：） -水中捞月- ♂ 给 水中捞月 发送悄悄话 水中捞月 的博客首页 (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 14:49:29

• 这么说就不好了， LZ有难， 大家都在帮忙， 对错也只是观点的不同 -xiaoxiao2013- ♀ 给 xiaoxiao2013 发送悄悄话 (6 bytes) () 12/01/2014 postreply 15:06:30

• 事实上，我倾向于xiaoxiao的猜测，在我没有懂这些保险制度之前， -慧惠- ♀ 给 慧惠 发送悄悄话 慧惠 的博客首页 (785 bytes) () 12/01/2014 postreply 17:07:20

• 我觉得LZ是没理解对保险的条例，医生在这个行业里，他对保险比LZ清楚的多了，接下来他干的确实是不良医生。 -goingplace- ♀ 给 goingplace 发送悄悄话 goingplace 的博客首页 (72 bytes) () 12/01/2014 postreply 17:36:18

• 那么你觉得保险公司不懂 policy? 赔2000元是赔多了？那么保险公司对自己的 Policy 没有医生清楚？ -白云青山- ♂ 给 白云青山 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/01/2014 postreply 17:53:51

• 不是保险公司不懂，这个医生有作弊的嫌疑。 -goingplace- ♀ 给 goingplace 发送悄悄话 goingplace 的博客首页 (0 bytes) () 12/02/2014 postreply 22:01:04

• LZ确实是没明白。 -goingplace- ♀ 给 goingplace 发送悄悄话 goingplace 的博客首页 (0 bytes) () 12/02/2014 postreply 22:01:41

• It is a very complicated matter. Why the doctor returned the $80 -3271963- ♀ 给 3271963 发送悄悄话 (236 bytes) () 12/01/2014 postreply 18:41:51

• 公司刚刚是明年的保险 open enrollment, 特地问过 Agent, 答案跟我理解的一样：他们公司付自己的那部分， -白云青山- ♂ 给 白云青山 发送悄悄话 (198 bytes) () 12/02/2014 postreply 16:36:14

• 两份 payment, 总共是多少？您说得太含糊了！！！ -3271963- ♀ 给 3271963 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/02/2014 postreply 17:21:12

• 没什么含糊的，我问来公司介绍的Agent，如果有两份牙齿保险，每一家都是2000元，其他公司付了2000，你们付不付? -白云青山- ♂ 给 白云青山 发送悄悄话 (99 bytes) () 12/02/2014 postreply 17:38:42

• 他这么说是把自己当成primary insurance了的， -水中捞月- ♂ 给 水中捞月 发送悄悄话 水中捞月 的博客首页 (2568 bytes) () 12/02/2014 postreply 18:08:43

• 不要问Agent，我曾经被Agent骗过 -慧惠- ♀ 给 慧惠 发送悄悄话 慧惠 的博客首页 (638 bytes) () 12/02/2014 postreply 19:18:51

• 事实是楼主的两个保险都付了，收到牙医退款的保险公司坚持没算错，为什么还要争论付与不付，我就不知道你们是什么逻辑？ -白云青山- ♂ 给 白云青山 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/02/2014 postreply 20:43:28

• 谁争了？你怎么还没明白，你也太没坏心眼儿了 -慧惠- ♀ 给 慧惠 发送悄悄话 慧惠 的博客首页 (1036 bytes) () 12/02/2014 postreply 22:09:05

• When you fill out the claim form, you'll be asked -3271963- ♀ 给 3271963 发送悄悄话 (155 bytes) () 12/02/2014 postreply 17:24:14

• 因为 Ortho 费用相当高，就算有两家保险公司都付2000元，总共才4000元，自己还可能需要付2~3000。 -白云青山- ♂ 给 白云青山 发送悄悄话 (178 bytes) () 12/02/2014 postreply 17:43:47

• 天上不会掉下馅饼来。也许您的保险公司特别宽容。 -3271963- ♀ 给 3271963 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/02/2014 postreply 19:01:06

• 每个月要付很多保险费的，保险公司不是慈善机构，基本上是稳赚不赔的。我的小孩早就做完了，当年是怎么付的，早忘了。这次其实是帮楼主问 -白云青山- ♂ 给 白云青山 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/02/2014 postreply 20:01:26

• 牙医保险很便宜的，尤其通过公司买的。 -goingplace- ♀ 给 goingplace 发送悄悄话 goingplace 的博客首页 (0 bytes) () 12/02/2014 postreply 22:00:03

• 加上公司那部分就不便宜了。而且life time 才2000. 现在不少公司保险每年赔额也是2000，超过还是要自己付的。 -白云青山- ♂ 给 白云青山 发送悄悄话 (0 bytes) () 12/02/2014 postreply 22:21:48

• Thank you all so much for your time and help. My situation is a -275- ♀ 给 275 发送悄悄话 (625 bytes) () 12/03/2014 postreply 10:27:59

• Check the web page of your insurance company -3271963- ♀ 给 3271963 发送悄悄话 (511 bytes) () 12/02/2014 postreply 19:56:23

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