美国医保费用高最主要的原因是三点：私立医保系统医院要盈利、药价高企和保险公司也要盈利

欧洲基本上是国家全民医保，三项费用都低；加拿大是全民但是各省自行决定如何保，所以药费比欧洲高。

美国是私立医疗系统，所以有以下三个原因造成保费居高不下：

第一，医院基本上是私立的或者说必须盈利，所以美国医院收费是世界上收费最高的；

第二，药费是各保险公司跟制药公司谈，negotiate power有限，所以美国药价也是世界最高的；

第三，因为私立医疗系统，健康保险成了保险公司的大头，雇用大量人力，加上保险公司也要盈利，这些cost都要加到保费里；而全民医保系统的国家，保险公司主要做车险和其它财产险。

至于有人说负担没有保险的人，没错，但是全民医保也要负担而且负担的人数更多。

上面这些原因是美国人均年度医疗费用远远高于其它西方国家的主要原因。

私人医保还有另一个大问题。因为co- pay太高，很多投保人不做常规检查、不大的病也不看医生，造成美国总体健康状况不如其它西方国家甚至不如加拿大。

私人医保的好处是医院不拥挤（原因见上）、高水平的医生多（因为工资高嘛）…

所有跟帖： 

• 医生要我做 MRI, 我拒绝了，前台问为什么，我答 I can't afford, -hz82000- ♀ (61 bytes) () 01/18/2023 postreply 13:17:57

• 医生，RN，。。。统统都让你做很多RBL 的检查。 -LexusOnly- ♂ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 13:23:57

• 把你医生介绍给我？我是最喜欢做各种检查的。 -hhtt- ♂ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 14:36:57

• 我的医生就不给我做检查，总要我反复说，也不肯。 -yhr- ♀ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 15:04:52

• 所以我找医生不用太好！只要肯帮我开检查单，而且用正当理由使得保险公司不会拒绝。 -hhtt- ♂ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 17:18:56

• 回国时从头发到脚趾都照一遍，很便宜 -start2020- ♀ (0 bytes) () 01/19/2023 postreply 08:39:43

• 哈哈哈哈 -NPshowway- ♀ (162 bytes) () 01/18/2023 postreply 16:25:14

• 你的是那类保险？ -原上草2017- ♂ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 15:29:56

• 美国药价高是因为是市场定价的，也因此有很多新药，药品费用占美国整个医疗费用的10%左右，加拿大是便宜，但是 -米奇的厨房- ♂ (466 bytes) () 01/18/2023 postreply 13:19:42

• 美国人比加拿大和欧洲人更健康吗？这才是终极目的吧 -玻璃坊- ♂ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 13:49:29

• 健康不健康我不知道，你提高你的数据吧，但是我知道是有的新药加拿大就没有。这个是事实。 -米奇的厨房- ♂ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 14:10:26

• 好吧，如果您非要用新药来证明、那您赢了 -玻璃坊- ♂ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 14:27:31

• 旧的仿制药也是新药变来的啊，没有新药，以后也不会有仿制药了。好像我们都可以不要新药，只要仿制药一样。没有新药，仿制谁？ -米奇的厨房- ♂ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 15:42:07

• 台湾的全民医保才是东亚和华人国家的典范；中国现在的医疗系统太过商业化，为盈利做了很多医院不该做的事：大量检查和开药、高挂 -玻璃坊- ♂ (21 bytes) () 01/18/2023 postreply 13:53:06

• 好像日本，古巴都很好，都没有美国富 -hz82000- ♀ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 13:54:50

• 你咋不去古巴呢？古巴人吃饱了冒着风险游泳过来啊，难道古巴人都是傻瓜？？ -米奇的厨房- ♂ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 14:13:47

• 我说非洲太阳比美国足是不是也应该去非洲? -drinkplay- ♂ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 17:37:41

• 觉得好当然应该去啊，我看来看去还是美国好，所以呆 在美国，不会又说其他地方好，又坚决不去 -米奇的厨房- ♂ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 19:26:12

• 中国病人在a医院检查的结果不能到b医院用，为什么，要你出两次检查钱，就跟十年签证一样，拿钱再办一次，哈哈哈。 -yhr- ♀ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 13:59:15

• 台湾自己也是不出产什么新药的，一共也没几个药厂，都是靠美国的新药，这次辉瑞的新药就是挺贵的卖给台湾的， -米奇的厨房- ♂ (221 bytes) () 01/18/2023 postreply 15:28:47

• 说白了，美帝的医疗体系和它的政治体系一样，偏右。效率高些，公平差些 -llarry- ♂ (0 bytes) () 01/18/2023 postreply 19:40:00