看病保险公司（Anthem) 不报

看病保险公司（Anthem) 不报， 是买的最贵的PPO PLAN。看之前打过电话。说是100%报，但有$30 copay. 现在才搞清楚是去office visit doctor 100% covered, see doctor via zoom 得先付1000刀deductible. 服务内容是一样的。我用这家保险公司很长时间了。以前除了体检也没怎么用过。看医生之前不知道还有如此奇葩的规定。也就500多刀的事儿。但觉得有被骗了的感觉。我该如何appeal呢？

 

欢迎大家给我支招。如果保险公司都这样， 那他们赚钱也太容易了。我体检后医生推荐去看专科医生。推荐信上也没写一定要video visit. 但是医院给安排了video visit.

所有跟帖： 

• 重写一遍 -Xibeiqiao- ♀ (2421 bytes) () 09/10/2025 postreply 22:05:13

• 不知你问的时候说没说时网上问诊。如果没说，这属于蛮不讲理的理：你没问我怎么说。所以要看你有没有耐心： -废话多多- ♀ (464 bytes) () 09/11/2025 postreply 03:05:12

• 打电话对方服务员说错了也没办法，一切以合同为准，你自己去看福利手册，有没有video visit的规定。 -柠檬椰子汁- ♂ (0 bytes) () 09/11/2025 postreply 05:52:03

• 除了年检,大部分保险公司无论看什么医生,怎么看, 大都是先付完deductible.,然后保险公司再按比例付余款.... -快乐的一天- ♀ (178 bytes) () 09/11/2025 postreply 04:18:06

• 才1千自付，我买的最便宜那种 9千自付。你问清楚他们是不是1千自付后就是100% 所有cover -CRUSH- ♂ (0 bytes) () 09/11/2025 postreply 13:18:28

• 他说的是最贵的PPP，自付完了以后还是copay，然后才会全付。 -柠檬椰子汁- ♂ (658 bytes) () 09/11/2025 postreply 21:30:23

• 觉得要么医院把code写错了要么楼主把office visitor (体检等一般病）搞混了 -jin_yin_hua- ♂ (0 bytes) () 09/11/2025 postreply 23:05:50

• 体检是preventive 应该是100%，看病不是preventive，一般deductible都要付。 -柠檬椰子汁- ♂ (0 bytes) () 09/12/2025 postreply 08:57:59