应该是必要的，否则连deductible都不算。

你的比喻，为了美观除一颗痣（或者做鼻子，孩子做牙套），保险可以说这不是医疗费用，根本不付，也跟本不能拿来填deductible。

更恰当的比喻可能是到保险网络以外的医生去做，和保险网络以内的医生用的是同一个code。保险不付，但是可以充当deductible。