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何时开始用HSA医疗账户里的钱

如果您有HSA 账户,先同情一下,原因可以自己查一下,不多讲。

然后恭喜,政府听到你们(包括我)的抱怨,有了三重省税的 HSA 账户。为了弥补我们的损失,政府尽了洪荒之力。如何用里面的钱,为了堵住没有这个账户老百姓的嘴,政府制定了严格规定。一句话,不能乱用。然后留个尾巴,到了65岁取钱,没有罚款,只当普通收入课所得税。更好的是,用钱的范围大幅解绑,可买的东西太多了。

但是且慢,还有更好的事。放在里面的钱和放入 IRA 账户里的钱一样,可以投资,一般就是股市。以后拿出来增值部分没有资本增值税,如果用于合格的消费,连所得税都免了。

还没完,如果HSA里的钱现在不够,政府允许你先投资,等以后适当时候,再把里面的钱去付过去几年,10几年的相关费用。比如去年我看病买药自付500元,我可以到10年后,用HDA账户投资所得再付。当然如何和医疗机构打交道缓缴,分期缴是个学问。最普通的是自己先垫付,10年后从自己的HSA 账户把钱转给自己。

65岁以后还有很长的路要走,就让HSA这颗子弹再飞10年,或更多。不要退壳下子弹。小数字,但复利更厉害。

我过去不懂,每年的医疗费每年用HSA的钱,只到几年前才知道政府的好意。现在短短几年,拜股市的强劲,里面的钱翻倍了。我还是不用,就是希望1翻2,2变4,4到8大概没希望了,因为终究要开始用。

回到题目,何时开始用?大家支个招。

所有跟帖: 

HSA: Health Savings Account -上海大男人- 给 上海大男人 发送悄悄话 上海大男人 的博客首页 (0 bytes) () 01/19/2026 postreply 06:24:08

我想等没工资买Medicare用,但是买Medicare的钱是不是也免税? -start2020- 给 start2020 发送悄悄话 start2020 的博客首页 (0 bytes) () 01/19/2026 postreply 06:38:11

假如你所有医疗有关的费用高于你总收入的7.5%, 可以抵扣。医疗费用含月费,copay, 自付 -螺丝螺帽- 给 螺丝螺帽 发送悄悄话 螺丝螺帽 的博客首页 (72 bytes) () 01/19/2026 postreply 06:43:55

哦,这样看,还是用它付Medicare好。 -start2020- 给 start2020 发送悄悄话 start2020 的博客首页 (0 bytes) () 01/19/2026 postreply 06:49:17

来举例说明。瞎说数字, 报税10万 vs 40万, 7.5%,就是7500 vs 3万, 含月费, copay, 自付 -螺丝螺帽- 给 螺丝螺帽 发送悄悄话 螺丝螺帽 的博客首页 (499 bytes) () 01/19/2026 postreply 06:54:40

买好的Medicare,估计没法用premium减税,等以后再用hsa 付Medicare 吧 -start2020- 给 start2020 发送悄悄话 start2020 的博客首页 (0 bytes) () 01/19/2026 postreply 07:00:42

我不知道从那儿听来的, 说是有可能在今后, 不能用HSA付medicare 月费。是谣言, 无官方说法。 -螺丝螺帽- 给 螺丝螺帽 发送悄悄话 螺丝螺帽 的博客首页 (160 bytes) () 01/19/2026 postreply 07:15:20

是吗?希望等我们用时还不改 -start2020- 给 start2020 发送悄悄话 start2020 的博客首页 (0 bytes) () 01/19/2026 postreply 07:20:56

这个真不知道,但打算家庭hsa涨到50万开始用。 -求索2014- 给 求索2014 发送悄悄话 (0 bytes) () 01/19/2026 postreply 06:41:33

和网上推荐的一样,就是不用。可惜我们每年都用了 -tom_high- 给 tom_high 发送悄悄话 tom_high 的博客首页 (0 bytes) () 01/19/2026 postreply 06:43:01

现在开始尽量不用。 -上海大男人- 给 上海大男人 发送悄悄话 上海大男人 的博客首页 (0 bytes) () 01/19/2026 postreply 06:44:35

“可以到10年后,用HDA账户投资所得再付。”, 有官方文字吗? -螺丝螺帽- 给 螺丝螺帽 发送悄悄话 螺丝螺帽 的博客首页 (0 bytes) () 01/19/2026 postreply 06:46:03

请看 -上海大男人- 给 上海大男人 发送悄悄话 上海大男人 的博客首页 (84 bytes) () 01/19/2026 postreply 06:51:21

谢谢, 我查到英文, 是2026年的。感觉每年有更新。没看到报销 -螺丝螺帽- 给 螺丝螺帽 发送悄悄话 螺丝螺帽 的博客首页 (16416 bytes) () 01/19/2026 postreply 07:01:48

你试试delayed reimbursement -上海大男人- 给 上海大男人 发送悄悄话 上海大男人 的博客首页 (0 bytes) () 01/19/2026 postreply 07:16:47

找到这个 -螺丝螺帽- 给 螺丝螺帽 发送悄悄话 螺丝螺帽 的博客首页 (9741 bytes) () 01/19/2026 postreply 07:21:28

关键点----“You can delay reimbursement indefinitely, provided -螺丝螺帽- 给 螺丝螺帽 发送悄悄话 螺丝螺帽 的博客首页 (722 bytes) () 01/19/2026 postreply 07:28:56

所以不是追述10年而是开hsa账号后的医疗费用都可以报销。 -Behappy4ever- 给 Behappy4ever 发送悄悄话 (0 bytes) () 01/19/2026 postreply 07:22:32

看上面, 无限制年份的。但愿这规则永远不变 -螺丝螺帽- 给 螺丝螺帽 发送悄悄话 螺丝螺帽 的博客首页 (0 bytes) () 01/19/2026 postreply 07:29:53

我印象中也是,所以帖子说过去十年我以为有时间限制。 -Behappy4ever- 给 Behappy4ever 发送悄悄话 (167 bytes) () 01/19/2026 postreply 07:45:56

只要是HSA账户建立以后的医疗费用,10年是举例。 -上海大男人- 给 上海大男人 发送悄悄话 上海大男人 的博客首页 (0 bytes) () 01/19/2026 postreply 08:29:57

后来明白了,希望等我们退休的时候,hsa还可以付Medicare的premium -Behappy4ever- 给 Behappy4ever 发送悄悄话 (0 bytes) () 01/19/2026 postreply 08:42:49

我准备75岁开始用里面的钱付医疗保险的费用! -than- 给 than 发送悄悄话 (36 bytes) () 01/19/2026 postreply 06:54:32

如果您有HSA 账户,先同情一下。请教这是啥意思。 -xiaofengjiayuan- 给 xiaofengjiayuan 发送悄悄话 xiaofengjiayuan 的博客首页 (0 bytes) () 01/19/2026 postreply 07:08:22

只有参加了 high deductable 的才有资格。 -上海大男人- 给 上海大男人 发送悄悄话 上海大男人 的博客首页 (0 bytes) () 01/19/2026 postreply 07:11:10

我觉得参加HSA 计划的, 对两头人好。要么很健康, 要么很不健康。很健康, 存钱就是存钱。不健康,用到max, 不用再 -螺丝螺帽- 给 螺丝螺帽 发送悄悄话 螺丝螺帽 的博客首页 (183 bytes) () 01/19/2026 postreply 07:20:02

我有点怀疑这些年来deductible交的钱能不能把HSA省的那点子税抵消掉 -60MPH- 给 60MPH 发送悄悄话 (190 bytes) () 01/19/2026 postreply 07:23:46

高自付的保险本身就便宜,不少公司每年给hsa 贡献几千呢 -start2020- 给 start2020 发送悄悄话 start2020 的博客首页 (0 bytes) () 01/19/2026 postreply 07:29:04

+1, 我记得月费34/月, 公司还送你1500/年。很多年前的事情了 -螺丝螺帽- 给 螺丝螺帽 发送悄悄话 螺丝螺帽 的博客首页 (0 bytes) () 01/19/2026 postreply 07:31:27

搭个叉,你是不是坐过秋天跨洋去日本的邮轮?我在看今年的,不知哪个好 -start2020- 给 start2020 发送悄悄话 start2020 的博客首页 (0 bytes) () 01/19/2026 postreply 07:36:59

没有。我从上海去日本,坐邮轮 -螺丝螺帽- 给 螺丝螺帽 发送悄悄话 螺丝螺帽 的博客首页 (0 bytes) () 01/19/2026 postreply 07:39:14

哦,弄错了 -start2020- 给 start2020 发送悄悄话 start2020 的博客首页 (0 bytes) () 01/19/2026 postreply 07:40:56

坐跨洋邮轮从美国去日本的,应该是yhr姐。 -hhtt- 给 hhtt 发送悄悄话 hhtt 的博客首页 (0 bytes) () 01/19/2026 postreply 07:49:41

好,谢谢,我去翻翻帖子 -start2020- 给 start2020 发送悄悄话 start2020 的博客首页 (0 bytes) () 01/19/2026 postreply 09:06:46

我们公司就给。公司不给的话更不值了 -60MPH- 给 60MPH 发送悄悄话 (0 bytes) () 01/19/2026 postreply 07:31:56

同样是高抵扣保险, 可以放HSA, 2019-2020年, 月费就800+了 -螺丝螺帽- 给 螺丝螺帽 发送悄悄话 螺丝螺帽 的博客首页 (213 bytes) () 01/19/2026 postreply 07:34:30

明白了,谢谢! -xiaofengjiayuan- 给 xiaofengjiayuan 发送悄悄话 xiaofengjiayuan 的博客首页 (0 bytes) () 01/19/2026 postreply 08:06:22

我是只要医疗费用就用, -遥遥- 给 遥遥 发送悄悄话 遥遥 的博客首页 (0 bytes) () 01/19/2026 postreply 07:38:38

我以前也是,后来才投资,进出无税,而且投资增幅不错 -start2020- 给 start2020 发送悄悄话 start2020 的博客首页 (0 bytes) () 01/19/2026 postreply 07:45:26

我想到的是等十几年后拿Medicare 了用来付月费,当然现在有医疗费用的收据先 -MrsKwok- 给 MrsKwok 发送悄悄话 (277 bytes) () 01/19/2026 postreply 07:53:17

非常长知识,谢谢分享!以前我连买隐形眼镜都用HSA的钱,看来还是留着投资吧 -自在自为自洽- 给 自在自为自洽 发送悄悄话 (0 bytes) () 01/19/2026 postreply 09:25:22

我以为你给出了答案了呢 -甜酸苦辣麻- 给 甜酸苦辣麻 发送悄悄话 (316 bytes) () 01/19/2026 postreply 10:03:58

投资理财的问题答案不唯一。看了大家的讨论就学习,知道新的思路。 -上海大男人- 给 上海大男人 发送悄悄话 上海大男人 的博客首页 (0 bytes) () 01/19/2026 postreply 12:11:24

不太明白你的问题。什么时候用HSA自己好像没有选择吧?什么时候生病了不就得用了吗? -xplnt- 给 xplnt 发送悄悄话 (0 bytes) () 01/19/2026 postreply 10:15:00

生病了, 你可以用存款而不用HSA, 让HSA为你投资赚钱。 -螺丝螺帽- 给 螺丝螺帽 发送悄悄话 螺丝螺帽 的博客首页 (0 bytes) () 01/19/2026 postreply 10:36:29

请注意用不完之后子女继承一次性近40%的税 -handiman- 给 handiman 发送悄悄话 handiman 的博客首页 (60 bytes) () 01/19/2026 postreply 11:03:05

子女继承, 按income交税, 有10年期限。所以, 交税应该是和自己收入一起算税收篮子的, 不是吗? -螺丝螺帽- 给 螺丝螺帽 发送悄悄话 螺丝螺帽 的博客首页 (45314 bytes) () 01/19/2026 postreply 12:14:54

若是身体好,可以晚点用,若是身体不太好,最好早用, -千万里- 给 千万里 发送悄悄话 (82 bytes) () 01/19/2026 postreply 13:09:18

用而非用,不用亦在用,不知不觉一直实际在用 -未知- 给 未知 发送悄悄话 未知 的博客首页 (305 bytes) () 01/19/2026 postreply 13:44:37

不咋生病的人用HD保险好啊,保费便宜还能存HSA,不用同情 -新年好运- 给 新年好运 发送悄悄话 (0 bytes) () 01/20/2026 postreply 04:55:00

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