临近65岁,如何选择医疗保险

本帖于 2025-07-12 21:57:02 时间, 由普通用户 上海大男人 编辑

好不容易,活到65周岁。在美国这是一个里程碑的日子,你可以享受过去交的社安税福利了!

如果你到65岁时,你必须申请参加政府的医疗保险计划,不然有惩罚,除非您还在继续工作,有公司为你买医疗保险(你付全部或部分保险费用)。

一般在您满65岁前,就会收到许多小册子,有时会有厚厚的一本。就像税法,不是专业人士很难读懂,我的建议是不用花时间。这些东西的主要目的就是让你搞不懂,害怕做错被罚款,然后请寄东西给你的公司帮你完成申请·工作,讲白了,就是买他们的医疗保险。

政府的医疗保险很简单。

Part A, 住院医疗保险,工作满10年(40点)的人免费,无需任何保险公司背书,直接在政府社安网登记即可。 

Part B, 看病医疗保险,不是免费,每月直接从社安金里扣,数额看你的收入高低。无需任何保险公司背书,直接在政府社安网登记即可。

Part D, 配药医疗保险,同Part B一样,每月交钱少许多。不同的地方是要找一个公司,以后你每次配药自付额由他们决定。这是你唯一需要找的保险公司。

有人奇怪为何我漏了Part C?这是某些私人保险公司向政府搞批发业务,把Part B 和 Part D 绑在一起,廉价卖给我们,但便宜没好货。

如果前面讲的还不明白,就记住在政府网页登记3个保险,再找一个买药的保险公司,完了。

那么为何还有那末多的商业保险公司给你寄信,威吓你?因为政府医疗保险不是100% 为你付医疗费用,他们要帮你付政府不付的这部分钱,当然羊毛出在羊身上。大多数人生病住院的费用,政府只支付很短的时间,还不出院,就要病人自己负担,这基本就是天文数字,所以商业保险极少参与住院保险。买药费用,一般不会多,除非你需要长期服用某些特殊的药,商业保险也不参与。剩下来的就是看医生,各种检查费用。政府一般每年先要你自己付一部分,然后政府付80%,你自己要承担20%费用。就为了这每年自付额和20%的事,保险公司使出各种招数,让你买附加保险。

猫腻就在这,各保险公司也用字母来表示五花八门的附加保险。政府有先见之明,字母A,B,C,D已用,E 是保留给政府的。保险公司冷笑,小样的,我就用 F 后面的字母一直到 Z ! 你以后政府只能用阿尔法,贝塔,伽玛。

政府也不是吃豆制品的,你商业保险计划不能用Part 这个字,只能用Plan. 这就是许多人被搞糊涂的地方。

敲黑板:Part 是必须的, Plan 是可以不买的。

从 F 到 Z 中, Plan F是最好的,基本把政府保险Part B 不能报销的都付了,当然价钱最贵。由于这个保险方案太好,加入的人太多,所以几年前就宣布,所有的商业保险公司都不再接受新客户买Plan F。

那剩下来的就是Plan G 付得最好. 各州价格不一样,上网一查就知道。其它的Plan 各有优缺点,主要就是费用和报销范围的平衡。等您搞懂,头发白了不少,我的建议就选Plan G, 句号。打电话给本州提供Plan G 的保险公司即可。

下课铃响前总结:

Part A, 管住院必须的,免费。去政府网站登记。

Part B, 管看病检查必须的,按收入高低收费。同上网站。

Part D, 管买药必须的,按收入高低收费。登记还要联系一公司

Part C, 便宜没好货。不用争论,反正我不买。

Plan G, 这是目前对新加入者最好的计划,但不是必须的。强烈建议要买。

都是个人学习心得,错误难免,仅供参考。

当然有特殊情况,要注意。

所有跟帖: 

文字幽默,科普的好! -bobpainting- 给 bobpainting 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/12/2025 postreply 22:00:03

谢谢鼓励。 -上海大男人- 给 上海大男人 发送悄悄话 上海大男人 的博客首页 (0 bytes) () 07/12/2025 postreply 22:04:09

学习了。这总结堵住了不少骗子发财的路:-) -牛鬼蛇神:- 给 牛鬼蛇神: 发送悄悄话 牛鬼蛇神: 的博客首页 (0 bytes) () 07/12/2025 postreply 22:26:16

简单明了 总结的好! -huahuaflower- 给 huahuaflower 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/12/2025 postreply 22:35:58

谢谢分享。 -山里人家168- 给 山里人家168 发送悄悄话 山里人家168 的博客首页 (0 bytes) () 07/12/2025 postreply 23:38:34

谢谢!先存着以后到退休再读吧 -liu-fu- 给 liu-fu 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/13/2025 postreply 01:37:44

逻辑清晰,赞! -名校FAN- 给 名校FAN 发送悄悄话 名校FAN 的博客首页 (0 bytes) () 07/13/2025 postreply 02:37:32

谢谢分享 -happymom- 给 happymom 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/13/2025 postreply 02:43:55

A,B,D,G, 谢谢! -k467- 给 k467 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/13/2025 postreply 02:48:15

总结的真好,感谢! -山里歌行- 给 山里歌行 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/13/2025 postreply 02:55:00

谢谢总结经验,对我们还有大概十几年,太早了。 -米奇的厨房- 给 米奇的厨房 发送悄悄话 米奇的厨房 的博客首页 (0 bytes) () 07/13/2025 postreply 04:30:02

谢谢,65岁以前呢?如果没了工作? -BrightLine- 给 BrightLine 发送悄悄话 BrightLine 的博客首页 (0 bytes) () 07/13/2025 postreply 04:53:21

除非特殊情况,不然只能买商业保险或奥巴马保险。 -上海大男人- 给 上海大男人 发送悄悄话 上海大男人 的博客首页 (0 bytes) () 07/13/2025 postreply 05:45:37

谢谢 -BrightLine- 给 BrightLine 发送悄悄话 BrightLine 的博客首页 (0 bytes) () 07/13/2025 postreply 05:52:53

买了part G, 还要买A,B,D吗? -让股票飞- 给 让股票飞 发送悄悄话 让股票飞 的博客首页 (0 bytes) () 07/13/2025 postreply 04:53:57

注意,没有Part G,只有Plan G,不是必须的,但Part A,B, D是一定要的。 -上海大男人- 给 上海大男人 发送悄悄话 上海大男人 的博客首页 (0 bytes) () 07/13/2025 postreply 05:41:34

请问“一定要买”是指不买会要罚款吗? -tcnp64- 给 tcnp64 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/14/2025 postreply 13:02:37

谢谢,有个问题 -nancyjin5391- 给 nancyjin5391 发送悄悄话 (156 bytes) () 07/13/2025 postreply 05:05:49

没有。 -上海大男人- 给 上海大男人 发送悄悄话 上海大男人 的博客首页 (0 bytes) () 07/13/2025 postreply 05:42:22

很多Plan C里包含Dental和Vision,但Plan C有很多限制 -Westmont- 给 Westmont 发送悄悄话 (174 bytes) () 07/13/2025 postreply 07:14:34

夏吖侬!精辟,,,盼,,,退休。长期护理long time care保险需要买吗? -thom30- 给 thom30 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/13/2025 postreply 06:16:50

这要另开地方讨论。简单讲:不需要。需要的是某些有特殊性而且不缺钱的。 -上海大男人- 给 上海大男人 发送悄悄话 上海大男人 的博客首页 (0 bytes) () 07/13/2025 postreply 06:39:50

谢谢,等过十几年后到年龄了再烦请你更新一下? -加州阳光123- 给 加州阳光123 发送悄悄话 加州阳光123 的博客首页 (0 bytes) () 07/13/2025 postreply 06:22:44

借您吉言。到时大概率还活着,但是否尚能饭,要看政府保险下医生对我的关怀。 -上海大男人- 给 上海大男人 发送悄悄话 上海大男人 的博客首页 (0 bytes) () 07/13/2025 postreply 06:42:30

应该谢谢你!:) -加州阳光123- 给 加州阳光123 发送悄悄话 加州阳光123 的博客首页 (0 bytes) () 07/13/2025 postreply 07:03:47

比去上个讲座更明了 --隔三岔五来逛逛-- 给 -隔三岔五来逛逛- 发送悄悄话 (95 bytes) () 07/13/2025 postreply 06:43:03

公务员退休后原来的保险会支付Part B 不支付的,有的还帮你付政府保险费。 -上海大男人- 给 上海大男人 发送悄悄话 上海大男人 的博客首页 (0 bytes) () 07/13/2025 postreply 07:01:16

几句话就讲得清楚明白,多谢。请问dental怎么cover? -冷雨无声- 给 冷雨无声 发送悄悄话 (173 bytes) () 07/13/2025 postreply 07:05:01

一般要单独再买,但也有特殊保险可以包括。 -上海大男人- 给 上海大男人 发送悄悄话 上海大男人 的博客首页 (0 bytes) () 07/13/2025 postreply 07:39:53

谢谢分享。简单扼要。总费用加起来好像也不少。 -sj1993- 给 sj1993 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/13/2025 postreply 07:22:59

存起来,过15年能用上 -zhudi- 给 zhudi 发送悄悄话 zhudi 的博客首页 (0 bytes) () 07/13/2025 postreply 07:35:19

谢谢,指明了方向!等我到了65岁就知道怎么选了 -than- 给 than 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/13/2025 postreply 09:28:36

谢谢分享,明了清晰,赞! -居住南加- 给 居住南加 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/13/2025 postreply 09:42:53

谢谢你!Plan G 的价格和保含服务只是各洲不同,还是各个保险公司都不同? -Yangtsz- 给 Yangtsz 发送悄悄话 Yangtsz 的博客首页 (0 bytes) () 07/13/2025 postreply 09:49:51

报销范围和百分比全国基本一致,就是收费各州,甚至州内各地方都不一样,各保险公司收费也不一样。 -上海大男人- 给 上海大男人 发送悄悄话 上海大男人 的博客首页 (0 bytes) () 07/13/2025 postreply 10:02:31

谢谢及时答复。真希望有读者会分享加洲买Plan G例子 -Yangtsz- 给 Yangtsz 发送悄悄话 Yangtsz 的博客首页 (0 bytes) () 07/13/2025 postreply 10:13:22

还有一个advantage,但是没有Plan G 好。 -据说据说- 给 据说据说 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/13/2025 postreply 11:40:34

坚决不买PART C, 一定要买PLAN G。 -春天的草地- 给 春天的草地 发送悄悄话 春天的草地 的博客首页 (0 bytes) () 07/13/2025 postreply 12:23:08

您应该特别说明一下: Part C = Medicare Advantage. -春天的草地- 给 春天的草地 发送悄悄话 春天的草地 的博客首页 (0 bytes) () 07/13/2025 postreply 12:29:05

能不能介绍一下牙科和眼科怎么买保险?Medicare 不包 -newlife2025- 给 newlife2025 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/13/2025 postreply 14:50:40

可以找你买附加保险的公司。 -上海大男人- 给 上海大男人 发送悄悄话 上海大男人 的博客首页 (0 bytes) () 07/13/2025 postreply 17:35:29

Advantage = part C, 一般是免费的,…… -烤面包- 给 烤面包 发送悄悄话 (351 bytes) () 07/13/2025 postreply 16:37:26

还是英国好!只要生病就全包了! -pltc63- 给 pltc63 发送悄悄话 (0 bytes) () 07/14/2025 postreply 03:26:37

了解了一下,确实非常简单方便。问一下,据您所知,退休的人,在NHS基础上再买私人医疗保险的多吗? -上海大男人- 给 上海大男人 发送悄悄话 上海大男人 的博客首页 (0 bytes) () 07/14/2025 postreply 13:36:40

你们纽约是特殊情况,没有普遍意义,纽约因为其对医生的职业保险的有关政策比较有利于医生方(医生不容易被告倒),所以有海量的 -雾蒙蒙雨霏霏- 给 雾蒙蒙雨霏霏 发送悄悄话 雾蒙蒙雨霏霏 的博客首页 (741 bytes) () 07/18/2025 postreply 08:12:30

补充一点,如果买了part C ( Advantage) 很难转回 Plan ABDG。 反之则不同,每年可转。 -genes100- 给 genes100 发送悄悄话 genes100 的博客首页 (0 bytes) () 07/20/2025 postreply 05:20:37

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