求教，83岁老人左肺8cm肿瘤

父亲有很长的吸烟历史，现在在医院还每天两根。他有过肺结核，结节。一月份感染新冠，肺部发现3cm左右肿块，当时疫情严重加上他自认为一直都有结节就没有引起重视，最近几个月食欲不振，总是睡觉，咳嗽消瘦。送去医院发现肿块已经8cm. 因为肺部感染，现在在医院里消炎加一些营养补充，已经一周，这几天食欲好了，咳嗽也减轻很多。

做了加强ct，只能初步确认是恶性肿瘤，没有脑转移，其他不确定。发现他有副主动脉瘤，所以主治医生现在不建议做活检和支气管镜检，也咨询了省医科大学的医生，认为如果要手术，也是先做微创的副主动脉瘤的支架手术，然后再说肺癌。

这边的主治医生认为左肺基本上被肿瘤覆盖，已经没法手术，而且腹助动脉的手术风险还是有，就算手术成功也得吃抗凝血剂，对肺是会有影响的。 毕竟年纪大了，身体虚弱，所以建议保守治疗，跟我妈妈说了一些癌症共存的话。

我在坛子了考了些古，有好多疑问。如果什么都不做，肿瘤越来越大，会不会压迫血管然后大出血呢？会不会本来没扩散，然后扩散到另外一个肺根本没法呼吸呢？说不定有靶向药或者可以做定点放疗呢。 我自己现在倾向于做微创的副主动脉瘤的支架手术先，至少先解除一个炸弹。想听听大家的建议。谢谢

 

所有跟帖： 

• Age? -borisg- ♂ (0 bytes) () 09/06/2023 postreply 00:32:11

• 83 -永远老李- ♂ (0 bytes) () 09/06/2023 postreply 05:32:01

• 这个年纪还是保守治疗吧 -秋问- ♀ (298 bytes) () 09/06/2023 postreply 01:34:39

• 病人肺部现在是“重症感染”，当务之急是控制炎症，然后再考虑活检及手术。腹主动脉瘤有多大？位置，有没有症状？ -老道- ♂ (237 bytes) () 09/06/2023 postreply 06:46:04

• CT 报告，谢谢 -Fuduoduo- ♀ (81 bytes) () 09/06/2023 postreply 22:08:37

• 这是双下肢血管超声检查结果：双侧股动脉动脉硬化，未见明显狭窄。双侧下肢深静脉未见血栓形成。83岁老人，很正常的结果。 -老道- ♂ (0 bytes) () 09/07/2023 postreply 04:49:18

• 谢谢，抱歉，下面这个报告才对，45 mm 主动脉扩张 -Fuduoduo- ♀ (81 bytes) () 09/07/2023 postreply 07:21:19

• 肺：双肺有广泛的慢性病变以及感染，左下叶可疑肿物恶性的可能性大，但没有看到8公分大小的描述。左下叶基底段支气管被累及，纵 -老道- ♂ (858 bytes) () 09/07/2023 postreply 16:00:07

• 非常感谢，在这种情况下，盲吃靶向药是不是一个和医生可以探讨的话题？ -Fuduoduo- ♀ (0 bytes) () 09/07/2023 postreply 16:23:47

• 有些免疫治疗药是可以根据癌症的类型盲吃的，需要和当地的医生探讨。 -老道- ♂ (0 bytes) () 09/07/2023 postreply 17:39:46

• 嗯，好。我想问医生是不是可以做血液基因检查，然后吃靶向药。腹主动脉瘤倾向不做搭桥，因为要吃抗凝药对肺有影响。 -Fuduoduo- ♀ (0 bytes) () 09/07/2023 postreply 20:51:04

• 你首先必须明确一个极为关键的事实：你不能从社交媒体上找解决方案，必须相信专业医生的 -永远老李- ♂ (315 bytes) () 09/06/2023 postreply 07:24:26

• 唉，老人的现状无法手术。当下应该：控制感染、补充营养、改善体质 -fuz- ♂ (946 bytes) () 09/06/2023 postreply 07:55:56

• 谢谢大家。也谢谢fuz. -Fuduoduo- ♀ (627 bytes) () 09/06/2023 postreply 10:36:50

• FUZ大哥还好吧？一直关注您，为什么博客消失了？ -人生随笔- ♀ (0 bytes) () 09/22/2023 postreply 12:25:52

• 每天两根烟先停了。高龄还这么严重，就怕微创手术不是解除一个炸弹，而是引发一系列。。。 -carryonme- ♀ (0 bytes) () 09/06/2023 postreply 08:16:33

• 83, 别折腾治疗了，顺从天意，好好陪伴他剩下的时光吧 -ZeroSumGame- ♂ (0 bytes) () 09/06/2023 postreply 09:02:18

• 我婆婆83岁，靶向药治疗后，12cm缩到6cm -温妮燕- ♀ (205 bytes) () 09/06/2023 postreply 12:58:21

• 谢谢，研究了下，靶向药测试就是基因测试，也要先活检测。 -Fuduoduo- ♀ (0 bytes) () 09/06/2023 postreply 21:59:03

• My mom 恶性肿瘤 cured at city of hope without surgery. -sap200- ♂ (0 bytes) () 09/06/2023 postreply 13:22:27

• 可否详述？谢谢 -hz82000- ♀ (0 bytes) () 09/06/2023 postreply 13:53:41

• 这个年龄通常肿瘤不再发展，还有自己萎缩的。 -笑薇.- ♀ (0 bytes) () 09/06/2023 postreply 15:13:35

• false -hz82000- ♀ (0 bytes) () 09/06/2023 postreply 15:59:50

• 我的一个朋友发现时肺癌4期，采取免疫治疗法，活了3年。无吸烟史，也没有被动吸烟。 -笑薇.- ♀ (0 bytes) () 09/06/2023 postreply 15:16:33

• 看看秦才东的发明， 用他配制的方子配水给你父亲喝。 口服洋葪提取物据说这个anti-VEGF比标靶药还好。 -sandong- ♂ (0 bytes) () 09/06/2023 postreply 18:36:09

• 国内已经有PD1抗体，对应美国Merck 的Keytruda 抗体，就是免疫治疗。https://www.keytrud -雨夫子- ♂ (0 bytes) () 09/06/2023 postreply 19:46:31

• 国内的PD-1抗体，，https://www.nmpa.gov.cn/yaowen/ypjgyw/20180615163 -雨夫子- ♂ (0 bytes) () 09/06/2023 postreply 19:50:25

• 好像有限，文学城博主霞一年不到走了 -hz82000- ♀ (0 bytes) () 09/06/2023 postreply 19:58:38

• 这是去掉免疫阻碍。如果自己就免疫低下，不可能以免疫系统一己之力攻克占位瘤。 -无言无语无声- ♀ (0 bytes) () 09/07/2023 postreply 05:53:12

• 可以试试靶向药，按说应该先活检确认类型 -north88- ♀ (320 bytes) () 09/06/2023 postreply 20:44:09