应该做,看看有没有可逆性的心肌缺血。简单讲Stress Test包括两个概念/部分:Stress就是通过不同的方法

来源: 老道 2022-10-10 12:25:59 [] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (1577 bytes)
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对心肌造成Stress;再有就是Test,使用不同的方法检测心肌在stress的情况下有没有缺血,有缺血的话是不可逆的还是可逆的?不可逆的就是陈旧性的心肌梗死,这一般情况下心电图和Echocardiogram就能看出来。Stress test主要是诊断可逆性的心肌缺血,指导进一步治疗(药物支架搭桥术等等),以预防心梗。

产生Strees的方法主要有两种:1,传统的方法,走步机脚踏车等。2,使用药物导致Stress,造成心率加快心肌收缩加强心肌需氧量增加,常用药物有Dobutamine。有时还需要注射血管扩张剂,作为对照比较。你腿有问题,不能快速走步,那你的选择就是使用药物(Pharmacological Stress Test)。

检测心肌是否有缺血的方法主要有:1,最原始的方法,检测心电图心率血压呼吸等,同时观察是否有心肌缺血的临床症状(心绞痛,气短等)。2,就是你上面说的Nuclear stress test,这需要注射少量的放射性同位素,然后在不同的时间段做γ射线扫描来检测是否有心肌缺血。3,Stress Echo,通过观察心肌的收缩力的变化,确定是否有缺血。4,Stress Cardiac CT/MRI来观察心肌供血情况。这种检查需要注射造影剂。

把这两方面结合起来(Stress方法2和Test方法2),你要做的就是通过药物产生stress,然后通过放射性同位素的扫描图像比较,来确定是否有可逆性的(可以治疗的)心肌缺血。

所有跟帖: 

谢谢分享。学习了 -欲千北- 给 欲千北 发送悄悄话 欲千北 的博客首页 (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 13:37:48

学习了 -tryyyyyy- 给 tryyyyyy 发送悄悄话 tryyyyyy 的博客首页 (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 15:06:12

@老道, 讲得很清楚, 我心电图和 Echocardiographic 都做过了没有什么问题,但医生还要我做Stress -Tendy- 给 Tendy 发送悄悄话 Tendy 的博客首页 (31 bytes) () 10/10/2022 postreply 17:38:41

有症状没有?你如果不介意的话,可以把EKG原图和Echo的诊断报告贴上来看看。 -老道- 给 老道 发送悄悄话 (0 bytes) () 10/10/2022 postreply 17:58:04

我这个症状是左胸疼痛, 在胸科和心脏科两个医生里面搞来搞去的,病程很长了, 胸科医生查了多次拍片,CT, 查不出什么。 -Tendy- 给 Tendy 发送悄悄话 Tendy 的博客首页 (566 bytes) () 10/11/2022 postreply 14:22:58

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