应该做,看看有没有可逆性的心肌缺血。简单讲Stress Test包括两个概念/部分:Stress就是通过不同的方法

来源: 2022-10-10 12:25:59 [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读:

对心肌造成Stress;再有就是Test,使用不同的方法检测心肌在stress的情况下有没有缺血,有缺血的话是不可逆的还是可逆的?不可逆的就是陈旧性的心肌梗死,这一般情况下心电图和Echocardiogram就能看出来。Stress test主要是诊断可逆性的心肌缺血,指导进一步治疗(药物支架搭桥术等等),以预防心梗。

产生Strees的方法主要有两种:1,传统的方法,走步机脚踏车等。2,使用药物导致Stress,造成心率加快心肌收缩加强心肌需氧量增加,常用药物有Dobutamine。有时还需要注射血管扩张剂,作为对照比较。你腿有问题,不能快速走步,那你的选择就是使用药物(Pharmacological Stress Test)。

检测心肌是否有缺血的方法主要有:1,最原始的方法,检测心电图心率血压呼吸等,同时观察是否有心肌缺血的临床症状(心绞痛,气短等)。2,就是你上面说的Nuclear stress test,这需要注射少量的放射性同位素,然后在不同的时间段做γ射线扫描来检测是否有心肌缺血。3,Stress Echo,通过观察心肌的收缩力的变化,确定是否有缺血。4,Stress Cardiac CT/MRI来观察心肌供血情况。这种检查需要注射造影剂。

把这两方面结合起来(Stress方法2和Test方法2),你要做的就是通过药物产生stress,然后通过放射性同位素的扫描图像比较,来确定是否有可逆性的(可以治疗的)心肌缺血。